Salut mental i crisi: parlem-ne juntes

Etiquetes

, , , ,

2014-10-25 11.44.49L’afectació emocional de les persones afectades per la crisi cada vegada és més present a les nostres consultes. La crisi ha fet milions de víctimes que han perdut la feina, la casa, una vida digna, la seva identitat i els seus drets de ciutadans. Aquestes pèrdues comporten sensacions d’inseguretat personal i deteriorament de les relacions amb els altres, sentiments d’abandó i desesperança que porten a manifestacions diverses de malestar que sovint són motiu de consulta als serveis sanitaris i socials. L’atenció primària és el dispositiu assistencial més accessible per la majoria de persones, però ens trobem que no sabem massa com respondre a les demandes d’ajut. Correm el risc de fer un enfocament centrat en els símptomes i en l’ús de medicaments. Som conscients que allò que fem ara és insuficient, que ens fan falta noves maneres d’escoltar, interpretar, elaborar i “tractar” les demandes que rebem.

Recentment s’ha posat en marxa el “Projecte de suport a persones afectades emocionalment per la crisi: disseny d’una intervenció en xarxa impulsat per la Fundació Congrés Català de Salut Mental i altres entitats, entre elles el FoCAP, que té com a objectius:

  • La construcció d’un sistema de suport a la població afectada emocionalment per la crisi
  • Ajudar als professionals i equips sociosanitaris a pensar, aprendre i innovar en l’atenció a les persones amb necessitats emocionals, des d’una perspectiva comunitària, interprofessional i intersectorial.

Si bé el projecte s’estructura en grups de reflexió i acció de base comunitària, des de FoCAP, i amb el suport del grup de salut mental de la CAMFIC, hem plantejat la formació d’un grup de professionals de l’atenció primària que treballi específicament el fenomen i el seu abordatge des de les consultes integrat en el projecte d’investigació-intervenció general: GRUP DE REFLEXIÓ I ACCIÓ (GRA salut mental FoCAP)

Convidem a participar en el grup als professionals que treballen a l’atenció primària (infermeres, metges, treballadores socials, administratives) que estiguin interessats a participar en un procés de discussió i elaboració sobre el tema. El grup començarà a treballar el mes de gener i serà coordinat per Mª José Fernandez de Sanmamed.

La primera reunió serà el dia 22 de gener a les 5 de la tarda. Les persones interessades ho han de comunicar al correu focap2009@gmail.com

Estem en situació d’emergència i hem de fer alguna cosa

Etiquetes

, , , ,

“Estem en una situació d’emergència i hem de fer alguna cosa”

Així comença l’entrada al bloc El pájaro que cruza del dia 6 de setembre titol.lat Ganemos el Sistema Sanitario Público en España. Pablo Simón Lorda, l’autor del bloc, fa una crida a ciutadans i professionals que estiguin preocupats i interessats en pensar el sistema sanitari públic del futur per obrir un procés de debat i construir propostes atrevides i viables.

Existeixen molts moviments que clamen per la defensa de la sanitat pública, i han aconseguit aturar processos de privatització com el de Madrid, però en general no han anat acompanyats de propostes de futur. Hi ha molts temes a debatre i a buscar-hi  respostes, com poden ser: la medicalització de la societat, la política farmacèutica, la política de salut pública, els models de gestió, cartera de serveis, la política d’investigació, la protecció de l’autonomia dels pacients, l’orientació de l’assistència, entre altres.

indianoNo ens podem quedar en la defensa d’allò que teníem, perquè no tot era bo (tecnificació, medicalització, ineficiència..). Es fa necessari anar a buscar una proposta de  sistema públic de salut adequat a les noves realitats i necessitats que pugui recollir les aspiracions de moviments ciutadans i professionals i permeti fer un pas endavant, de caire innovador, en les propostes polítiques.

Es farà una primera trobada a Madrid el dia 13 de desembre a la que poden assistir totes les persones interessades. Només cal enviar un correu a: ganemosssp@gmail.com

Hi assistirem representants de la junta del FoCAP.

Pastilles les justes

Etiquetes

, , , ,

pastilles-lesjustes-1-638L’OCU, NoGracias i polimedicado han llençat la campanya pastillas las justas. Un material molt útil per implicar els malats en la seva pròpia cura i promoure un ús més segur dels medicaments.

Es pot imprimir el fulletó per tenir als CAPs o facilitar l’enllaç als pacients.

7 REGLES PER A UN ÚS MÉS SEGUR DELS MEDICAMENTS:

1. Coneix els medicaments que prens

2. Dóna oportunitat a les opcions no farmacològiques

3. Medicaments, els justos i necessaris

4. No hi ha medicaments per a tota la vida

5. Els canvis, poc a poc

6. No hi ha medicaments lliures de riscos

7. El que és nou no sempre és millor

Es perd la confidencialitat de la història clínica. I tu què hi dius?

Etiquetes

, , , , ,

seguro-de-baja-laboral-L’aplicació del Real Decreto 625/2014 de 18 de julio, por el que se regulan determinadosaspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración, obre l’accés dels metges inspectors de l’ICAM a la totalitat de la història clínica de les persones en situació d’incapacitat laboral temporal (IT). Els pacients veuen compromès el seu dret a la intimitat i els metges el nostre deure de confidencialitat.

No és l’únic problema que comporta aquest reial decret. El FoCAP ja va alertar el 22 de gener del 2014 que el projecte de reial decret suposava una nova envestida contra el Sistema Públic de Salut i una pèrdua de drets i de competències del metges de família en les baixes laborals. La pròpia Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (FAISS)  també va criticar durament els canvis introduïts en la gestió  de les IT en un comunicat. La CAMFIC s’ha referit al problema en una nota del mes de juny:  Els metges de família  de CAMFIC reclamen poder decidir en tot moment sobre les baixes laborals i la incorporació a la feina dels seus pacients. Tanmateix, la dimensió del conflicte sobre la confidencialitat requereix al nostre entendre un pronunciament més enèrgic de les societats científiques dels metges de família.

La defensa de la nostra professionalitat ens condueix a  l’obligació d’informar els pacients i denunciar el fet allà on calgui per aturar l’aplicació d’aquest aspecte de la nova normativa. En aquesta línia  Albert Planes ha presentat un escrit davant el Síndic de Greuges demanant que s’interessi pel que considera una vulneració d’un dret essencial dels ciutadans. Reproduïm l’escrit:

Per la meva professió (soc metge de família de l’ICS) conec que des de fa poc s’ha facilitat als metges inspectors de l’ICAM (Institut Català d’Avaluacions Mèdiques) accés a les històries clíniques informatitzades dels pacients atesos per l’ICS. Està previst ampliar aquest accés a la totalitat d’historials clínics dels pacients.

La història clínica recull dades íntimes sobre la salut de les persones, com a suport per a la seva atenció clínica. Les persones revelen aquestes dades als professionals sanitaris que les atenen en la confiança que seran usades, en el seu benefici, per a una millor atenció. Ho fan en la confiança que els professionals, atenent al seu deure de secret, no les revelaran a tercers que no estiguin implicats en l’atenció clínica. Continua llegint

Les nostres dades estan en venda

Etiquetes

, , , , , ,

imagesEl mes de juny del 2013 el Govern de la Generalitat aprovava el Projecte VISC+ (Valorització d’Informació del Sistema Sanitari Català) sobre ús de dades sanitàries generades en el sistema públic de salut i obre el que se’n diu un diàleg competitiu entre empreses del sector privat per al disseny, implantació i operació d’un model de gestió i serveis per al projecte. L’objectiu declarat és el de posar la informació sanitària a disposició dels ciutadans, les empreses i la recerca. Segons la nota de premsa del Govern:

  • El projecte, impulsat per l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya posarà a disposició de ciutadans i agents del sector la màxima informació del sistema públic de salut català
  • Permetrà proveir informació als centres d’investigació i a altres agents per millorar la recerca i l’avaluació a Catalunya i a nivell internacional, sempre d’una manera anònima i segura

El projecte ha suscitat dubtes i crítiques d’alguns polítics com Isabel Vallet, Marta Ribas o premsa com Cafèambllet i El País centrats en la insuficient garantia d’anonimat de les dades (es podrien identificar les persones que hi darrera de les dades) i el fet que aquestes es venguin a una empresa privada per a fer-ne el tractament i posar-les a disposició d’altres empreses i entitats amb finalitats d’investigació i avaluació. El juliol del 2014 l’Autoritat Catalana de protecció de dades (APDCAT) va emetre un informe on manifestava la necessitat d’assegurar majors mesures de seguretat i protecció de les dades personals. També el grup d’ètica de la CAMFIC parla d’un projecte amb moltes ombres.

Avui hem de celebrar que el Govern hagi d’aturar la licitació del VISC+ i endegui un procés participatiu i deliberatiu amb amplis sectors de la societat. d’un projecte amb moltes ombres.

Continua llegint

L’exclusió sanitària és una realitat

Etiquetes

, , , ,

La PASUCAT (Plataforma per l’atenció sanitària universal a Catalunya) ha presentat en roda de premsa l’informe “Dos anys del canvi de model sanitari. Dos anys d’exclusió. Avaluació de l’impacte en l’assistència sanitària a Catalunya” en el que ofereix les dades dels casos d’exclusió produïts arran de l’aplicació del RD 16/2012 i recollits en el seu registre d’incipasucatportadadències.

Tal com diu l’informe, els casos registrats són només l’iceberg visible de la realitat, que és molt més àmplia. Dels 72 casos analitzats en volem destacar:

  • Origen de les persones: Amèrica: 21, Àsia: 7, Àfrica: 11, UE (4 estat espanyol): 29, Resta d’Europa: 3, Ns: 1
  • Edat: Menor: 22, 18-26anys: 11, > 26 anys: 11
  • Tipus incidència:  Facturació: 26, Embarassades: 6, No atenció especialitzada: 6, Denegació d’accés al tractament: 2, Denegació d’atenció: 8, Retirada TSI: 2, Denegació TSI: 22
  • Lloc on es produeix la incidència: C.A.P: 44, C.A.P. i I.N.S.S: 2, C.U.A.P: 5, Hospital Públic 20,  Policia Nacional: 1
  • Un 39% correspon a persones que tenen dret a l’assistència per pertànyer a grups especials de l’art. 3 RDL 16/2012 (menors i embarassades)
  • De les 26 incidències registrades per facturació, 22 s’han produït a urgències.

La PASUCAT ha sol.licitat  reunir-se amb el Conseller de Salut per tal d’exposar els problemes d’exclusió sanitària que està ocasionant el mateix RD 16/2012 i la instrucció catalana 10/2012 i trobar possibles solucions. Representants de Salut neguen l’existència de l’exclusió tret de casos insignificants.

Arran de les dades fetes públiques, segons les que  més de la meitat dels casos es produeixen en centres d’atenció primària i que una majoria de casos no respecta les excepcions del propi RD, ens hem de preguntar si l’actitud dels professionals no influeix en aquest fet i agreuja encara més la discriminació que comporta el RD

Atenció a la cronicitat: fer-ho millor, fer-ho diferent

Etiquetes

, , , , , ,

No ha estat fàcil recollir i sintetitzar totes les aportacions que s’han fet en el debat virtual i en el presencial, però  intentem reflectir tots els temes que van sorgir. Evidentment el debat no està tancat, seguirà obert mentre hi hagi malalts i sistema sanitari, ni que sigui una sola infermera o un sol metge.

Esperem que el text serveixi per millorar la nostra pràctica d’atenció als pacients crònics (i per extensió a tots) i per fer més gran el nostre bagatge cultural i la nostra capacitat de reflexió i anàlisi de la realitat.

Moltes gràcies a totes les qui heu participat i us emplacem a seguir debatent des de la nostra pàgina web.

AL CANAL YOUTUBE TROBAREU ELS VÍDEOS DE LA JORNADA

“Pel dret a decidir la nostra salut” es presenta als grups parlamentaris

Etiquetes

, , , ,

El passat dimecres dia 15 d’octubre es va presentar als grups parlamentaris i a la premsa el document Pel dret a decidir sobre la nostra salut i el Sistema Sanitari de Catalunya signat per una trentena d’entitats professionals, sindicals, socials i polítiques, entre elles el FoCAP. Aquest document és una proposta per a la creació del Servei Nacional de Salut de Catalunya com alternativa a l’actual sistema degradat,  excloent i progressivament privatitzat que patim. En els seus deu punts recull els aspectes cabdals que necessiten ser plantejats a l’hora de pensar en un sistema sanitari més just, sostenible i inequívocament públic:  determinants de salut, medicalització, cobertura universal, finançament per impostos progressius, nacionalització dels serveis públics, separació de serveis públics i privats. transparència, codi ètic, participació ciutadana, ús adequat de fàrmacs i productes sanitaris, millora del sistema assistencial amb potenciació de l’Atenció Primària de Salut i reforma hospitalària i garantia dels drets individuals com poden ser l’avortament o la mort digna. Entitats-Parlament-Sistema-Sanitari-Catalunya_ARAIMA20141015_0204_45

Varen assistir representants de Ciutadans (Carme Pérez), CiU (Roger Muntanyola), ERC (Alba Vergés), ICV-EUA (Marta Ribas) i PSC (Marina Geli).

L’esdeveniment ha estat recollit a diversos mitjans: Ara, El País, el diario.es, Diario Médico

2on aniversari del RDL: l’exclusió sanitària continúa essent una realitat a Catalunya

Etiquetes

, , , , , , ,

Aquest mes de setembre hem de celebrar, malauradament, el segon aniversari de l’aplicació del RDL 16/2012. Hem de recordar que aquest nou marc legislatiu ha suposat un canvi copernicà del model sanitari espanyol i un trencament amb la universalitat del mateix. Aquesta vulneració del dret a la salut ha estat àmpliament criticada durant aquests dos anys no només per diversos sectors i organitzacions de la societat civil i de l’àmbit professional sinó també per molts organismes europeus i internacionals. L’exclusió sanitària va ser el tema d’una taula rodona en el congrés de la SEMFYC 2014: Impacto de la exclusión sanitaria de los pacientes inmigrantes en situación irregular. Alternativas para seguir prestando una atención adecuada a todos nuestros pacientes

Aquesta mesura urgent i dràstica segons el govern espanyol responia, tal com consta en el redactat del RDL, a una necessitat de millorar l’eficiència i la sostenibilitat del sistema. Dos anys després encara estem esperant que el ministeri d’Ana Mato ens expliqui i ens ofereixi dades sobre quin ha estat l’impacte, en termes econòmics però també de salut, d’aquesta llei. De fet, el ministeri de sanitat ni tan sols ha estat índexcapaç en tot aquest temps de donar xifres “oficials” sobre quantes persones han quedat sense cobertura sanitària a causa del RDL. Se suposa que més de 800.000 persones immigrades en situació irregular han quedat sense targeta sanitària. Segons la llei, aquest col·lectiu té dret a l’atenció sanitària únicament en cas d’urgència i per als menors d’edat i les dones embarassades. És evident que aquesta mesura és injusta, totalment insuficient i, sobretot, molt més costosa pel sistema en termes econòmics i de salut a mig i llarg termini. De fet, existeixen molt pocs sistemes sanitaris europeus que siguin tan restrictius pel que fa a l’atenció a aquest col·lectiu.

Aquesta situació resulta molt preocupant però el que moltes persones desconeixen i resulta més greu és que arreu del territori s’han detectat, des de l’aplicació del RDL, situacions d’exclusió sanitària per incompliment dels supòsits que marca la pròpia llei. La denegació d’atenció o la imposició de traves, ja siguin verbals o burocràtiques, són una realitat tant en el cas dels menors i les embarassades com de les visites a urgències. Una d’aquestes traves és la facturació sistemàtica de les visites i les proves, que està implantada de manera tàcita a pràcticament totes les Comunitats Autònomes i que exerceix un clar efecte dissuasori. Recentment la iniciativa Yo Sí Sanidad Universal i la Somamfyc han presentat un informe, amb les dades obtingudes del registre REDES, que així ho demostra.

Catalunya, malgrat les “ben intencionades” declaracions del conseller Boi Ruiz i l’aplicació de la instrucció 10/2012, no és una excepció. Diverses organitzacions i iniciatives continuem alertant sobre les situacions d’exclusió sanitària que estem detectant arreu. Tant el Catsalut com les administracions responsables consideren que aquestes són situacions “excepcionals”. Per aquest motiu des de la Plataforma per una atenció sanitària universal a Catalunya (Pasucat) hem sol·licitat una reunió amb el Conseller de Salut, el Sr. Boi Ruiz, i dilluns dia 20 hem convocat una roda de premsa on presentarem l’informe “2 anys després del RDL 16/2012 seguim lluitant per una atenció sanitària universal”, que analitza la situació actual i els casos que hem detectat i continuem detectant a Catalunya en aquests 2 anys.

Defensa de l’atenció pública en Salut Mental a Catalunya

Etiquetes

, , , , ,

Amb motiu del Dia Mundial de la Salut Mental, el dia 10 d’octubre es presentarà la Plataforma en presentacioplataforma2Defensa de l’Atenció Pública en Salut Mental a Catalunya impulsada per la Fundació Congrés Català de Salut Mental.  Es farà públic un Manifest i la Declaració de Barcelona (síntesi del manifest)

L’atenció especialitzada no és l’única que intervé en els pacients i famílies amb problemes mentals. Es considera que al voltant d’un 30% de les consultes a l’APS tenen relació amb problemes de salut mental, sigui per patologia establerta, sigui per estats de malestar psicològic. Problemes que en gran part estan relacionats amb condicionants econòmics, socials i culturals i que comporten situacions complexes de difícil solució, requereixen de part dels professionals de l’APS capacitat d’escolta, d’elaboració dels problemes i seguiment del malestar. La correcta orientació i atenció (que suposa fonamentalment actitud, habilitats i temps) a l’APS del malestar psicològic de les persones influeix en la seva evolució, menor cronificació, menor medicalització (considerar malalties processos que no ho són) i menor us de psicofàrmacs. El creixent malestar psicològic de la nostra població relacionat amb la situació de crisi i les polítiques d’austeritat requereix un abordatge des dels recursos comunitaris, essent l’APS i els serveis socials els àmbits més propers a la població, més coneixedors de les seves realitats i amb capacitat d’intervenció més integradora i també més eficient. També se sap que un bon treball de l’APS millora el treball dels especialistes fent-lo més efectiu. Difícilment es pot entendre un bon sistema públic de salut sense una APS forta, seria com un gegant amb peus de fang. Però l’APS no pot fer front de manera correcta a les seves funcions mentre sigui menystinguda a nivell pressupostari i a nivell de competències.

Reclamar una millor atenció pública en salut mental ha d’incloure al nostre entendre el reclamar una bona i suficient APS. El manifest que es presentarà el dia 10 a Barcelona recull la necessitat de tenir un sistema públic basat en l’APS, amb suficient finançament i competències per poder oferir a la població una millor atenció en salut mental. El FoCAP s’hi adhereix.

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 2.465 other followers