Atenció a la cronicitat: fer-ho millor, fer-ho diferent

Etiquetes

, , , , , ,

No ha estat fàcil recollir i sintetitzar totes les aportacions que s’han fet en el debat virtual i en el presencial, però  intentem reflectir tots els temes que van sorgir. Evidentment el debat no està tancat, seguirà obert mentre hi hagi malalts i sistema sanitari, ni que sigui una sola infermera o un sol metge.

Esperem que el text serveixi per millorar la nostra pràctica d’atenció als pacients crònics (i per extensió a tots) i per fer més gran el nostre bagatge cultural i la nostra capacitat de reflexió i anàlisi de la realitat.

Moltes gràcies a totes les qui heu participat i us emplacem a seguir debatent des de la nostra pàgina web.

AL CANAL YOUTUBE TROBAREU ELS VÍDEOS DE LA JORNADA

“Pel dret a decidir la nostra salut” es presenta als grups parlamentaris

Etiquetes

, , , ,

El passat dimecres dia 15 d’octubre es va presentar als grups parlamentaris i a la premsa el document Pel dret a decidir sobre la nostra salut i el Sistema Sanitari de Catalunya signat per una trentena d’entitats professionals, sindicals, socials i polítiques, entre elles el FoCAP. Aquest document és una proposta per a la creació del Servei Nacional de Salut de Catalunya com alternativa a l’actual sistema degradat,  excloent i progressivament privatitzat que patim. En els seus deu punts recull els aspectes cabdals que necessiten ser plantejats a l’hora de pensar en un sistema sanitari més just, sostenible i inequívocament públic:  determinants de salut, medicalització, cobertura universal, finançament per impostos progressius, nacionalització dels serveis públics, separació de serveis públics i privats. transparència, codi ètic, participació ciutadana, ús adequat de fàrmacs i productes sanitaris, millora del sistema assistencial amb potenciació de l’Atenció Primària de Salut i reforma hospitalària i garantia dels drets individuals com poden ser l’avortament o la mort digna. Entitats-Parlament-Sistema-Sanitari-Catalunya_ARAIMA20141015_0204_45

Varen assistir representants de Ciutadans (Carme Pérez), CiU (Roger Muntanyola), ERC (Alba Vergés), ICV-EUA (Marta Ribas) i PSC (Marina Geli).

L’esdeveniment ha estat recollit a diversos mitjans: Ara, El País, el diario.es, Diario Médico

2on aniversari del RDL: l’exclusió sanitària continúa essent una realitat a Catalunya

Etiquetes

, , , , , , ,

Aquest mes de setembre hem de celebrar, malauradament, el segon aniversari de l’aplicació del RDL 16/2012. Hem de recordar que aquest nou marc legislatiu ha suposat un canvi copernicà del model sanitari espanyol i un trencament amb la universalitat del mateix. Aquesta vulneració del dret a la salut ha estat àmpliament criticada durant aquests dos anys no només per diversos sectors i organitzacions de la societat civil i de l’àmbit professional sinó també per molts organismes europeus i internacionals. L’exclusió sanitària va ser el tema d’una taula rodona en el congrés de la SEMFYC 2014: Impacto de la exclusión sanitaria de los pacientes inmigrantes en situación irregular. Alternativas para seguir prestando una atención adecuada a todos nuestros pacientes

Aquesta mesura urgent i dràstica segons el govern espanyol responia, tal com consta en el redactat del RDL, a una necessitat de millorar l’eficiència i la sostenibilitat del sistema. Dos anys després encara estem esperant que el ministeri d’Ana Mato ens expliqui i ens ofereixi dades sobre quin ha estat l’impacte, en termes econòmics però també de salut, d’aquesta llei. De fet, el ministeri de sanitat ni tan sols ha estat índexcapaç en tot aquest temps de donar xifres “oficials” sobre quantes persones han quedat sense cobertura sanitària a causa del RDL. Se suposa que més de 800.000 persones immigrades en situació irregular han quedat sense targeta sanitària. Segons la llei, aquest col·lectiu té dret a l’atenció sanitària únicament en cas d’urgència i per als menors d’edat i les dones embarassades. És evident que aquesta mesura és injusta, totalment insuficient i, sobretot, molt més costosa pel sistema en termes econòmics i de salut a mig i llarg termini. De fet, existeixen molt pocs sistemes sanitaris europeus que siguin tan restrictius pel que fa a l’atenció a aquest col·lectiu.

Aquesta situació resulta molt preocupant però el que moltes persones desconeixen i resulta més greu és que arreu del territori s’han detectat, des de l’aplicació del RDL, situacions d’exclusió sanitària per incompliment dels supòsits que marca la pròpia llei. La denegació d’atenció o la imposició de traves, ja siguin verbals o burocràtiques, són una realitat tant en el cas dels menors i les embarassades com de les visites a urgències. Una d’aquestes traves és la facturació sistemàtica de les visites i les proves, que està implantada de manera tàcita a pràcticament totes les Comunitats Autònomes i que exerceix un clar efecte dissuasori. Recentment la iniciativa Yo Sí Sanidad Universal i la Somamfyc han presentat un informe, amb les dades obtingudes del registre REDES, que així ho demostra.

Catalunya, malgrat les “ben intencionades” declaracions del conseller Boi Ruiz i l’aplicació de la instrucció 10/2012, no és una excepció. Diverses organitzacions i iniciatives continuem alertant sobre les situacions d’exclusió sanitària que estem detectant arreu. Tant el Catsalut com les administracions responsables consideren que aquestes són situacions “excepcionals”. Per aquest motiu des de la Plataforma per una atenció sanitària universal a Catalunya (Pasucat) hem sol·licitat una reunió amb el Conseller de Salut, el Sr. Boi Ruiz, i dilluns dia 20 hem convocat una roda de premsa on presentarem l’informe “2 anys després del RDL 16/2012 seguim lluitant per una atenció sanitària universal”, que analitza la situació actual i els casos que hem detectat i continuem detectant a Catalunya en aquests 2 anys.

Defensa de l’atenció pública en Salut Mental a Catalunya

Etiquetes

, , , , ,

Amb motiu del Dia Mundial de la Salut Mental, el dia 10 d’octubre es presentarà la Plataforma en presentacioplataforma2Defensa de l’Atenció Pública en Salut Mental a Catalunya impulsada per la Fundació Congrés Català de Salut Mental.  Es farà públic un Manifest i la Declaració de Barcelona (síntesi del manifest)

L’atenció especialitzada no és l’única que intervé en els pacients i famílies amb problemes mentals. Es considera que al voltant d’un 30% de les consultes a l’APS tenen relació amb problemes de salut mental, sigui per patologia establerta, sigui per estats de malestar psicològic. Problemes que en gran part estan relacionats amb condicionants econòmics, socials i culturals i que comporten situacions complexes de difícil solució, requereixen de part dels professionals de l’APS capacitat d’escolta, d’elaboració dels problemes i seguiment del malestar. La correcta orientació i atenció (que suposa fonamentalment actitud, habilitats i temps) a l’APS del malestar psicològic de les persones influeix en la seva evolució, menor cronificació, menor medicalització (considerar malalties processos que no ho són) i menor us de psicofàrmacs. El creixent malestar psicològic de la nostra població relacionat amb la situació de crisi i les polítiques d’austeritat requereix un abordatge des dels recursos comunitaris, essent l’APS i els serveis socials els àmbits més propers a la població, més coneixedors de les seves realitats i amb capacitat d’intervenció més integradora i també més eficient. També se sap que un bon treball de l’APS millora el treball dels especialistes fent-lo més efectiu. Difícilment es pot entendre un bon sistema públic de salut sense una APS forta, seria com un gegant amb peus de fang. Però l’APS no pot fer front de manera correcta a les seves funcions mentre sigui menystinguda a nivell pressupostari i a nivell de competències.

Reclamar una millor atenció pública en salut mental ha d’incloure al nostre entendre el reclamar una bona i suficient APS. El manifest que es presentarà el dia 10 a Barcelona recull la necessitat de tenir un sistema públic basat en l’APS, amb suficient finançament i competències per poder oferir a la població una millor atenció en salut mental. El FoCAP s’hi adhereix.

Pel dret a decidir sobre la nostra salut i el sistema sanitari de Catalunya

Etiquetes

, , , ,

pel-dret-a-decidir-tambc3a9-la-nostra-salutEl passat mes de juliol, l’assemblea sectorial de sanitat de l’Assemblea Nacional Catalana (ANC) feina públic el document  “Salut per la independència” que va ser contestat i fortament criticat  per diverses entitats i que finalment va retirar.  Donant continuïtat a les crítiques, i amb l’ànim de formular propostes alternatives de defensa del sistema públic de salut, un grup d’entitats van promoure l’elaboració d’un document que va ser presentat el dia 6 de setembre (veure video SICOM) i al que ens vam adherir inicialment 17 entitats (a hores d’ara n’hi ha 23) de professionals, ciutadans, sindicats i partits polítics: PEL DRET A DECIDIR SOBRE LA NOSTRA SALUT I EL SISTEMA SANITARI DE CATALUNYA

Aquest document estableix les línies bàsiques de com entenem un SERVEI NACIONAL DE SALUT, ens ha d’ajudar a passar de la protesta  a la proposta i cohesionar tots els moviments existents al voltant dels conceptes vertebradors d’un sistema públic, equitatiu i solidari. alternatiu a la privatització, mercantilització i biomedicalització de la salut i sanitat.

El punt 8 es refereix a l’Atenció Primària de Salut:

Millora del sistema assistencial potenciant una Atenció Primària forta i fer un pla de reforma de l’atenció hospitalària adequant-la a les necessitats de salut actuals. Fer de l’Atenció Primària i Comunitària l’instrument bàsic per a una atenció integral i integrada, propera a les persones i comunitats, que sigui la porta principal d’entrada al sistema, amb dotació pressupostària pròpia i suficient.

Aquesta proposta de SERVEI NACIONAL DE SALUT es presentarà al Parlament a tots els grups parlamentaris i a la premsa  el dia 15 d’octubre.

Com comercien amb la teva salut

Etiquetes

, , , , , , , , ,

poridentidadS’ha publicat el llibre Com comercien amb la teva salut  coordinat per les investigadores Ana Martínez i Montse Vergara —totes dues col·laboradores del Grup de Recerca en Desigualtats en la Salut (GREDS-EMCONET)— sota la direcció científica del director i la sotsdirectora del mateix grup, Joan Benach i Gemma Tarafa. El llibre descriu i analitza el procés de privatització i mercantilització de la sanitat a Catalunya i forma part d’un projecte més ampli, la primera part del qual culminarà amb la publicació d’un informe  dut a terme per gran nombre d’associacions, col.lectius i organitzacions en defensa de la sanitat pública, entre ells, el FoCAP.

A les entrades als capítols I, III i IV hi ha frases extretes dels Diaris de trinxera: Què puc fer?, Ai, si tingués diners i El còlic de les 8, amb el que queda clar que els nostres escrits interessen i que cal seguir reflectint allò que veiem a les consultes en els  “diaris”, perquè són un document de primera línia sobre la realitat social i sanitària.

 

 

 

 

El seguiment dels pacients crònics. Jornada 1 d’octubre

Etiquetes

, , , , ,

cezanne-lac-annecyEL SEGUIMENT DELS PACIENTS CRÒNICS: DE LES PARTS AL TOT (I VICEVERSA)

               DIA 1 D’OCTUBRE

           DE 4 A 8 DE LA TARDA

Sala d’actes del Centre Cívic Cotxeres de Sants de Barcelona. Plaça Bonet I Muixí, 7

 

 ENCARA ET POTS INSCRIURE   AQUÍ

Per a qualsevol dubte/comentari estem disponibles a través del correu: focap2009@gmail.com

Cronicitat: la mirada ètica

Etiquetes

, , , , ,

cezanne-lac-annecyEL SEGUIMENT DELS PACIENTS CRÒNICS: DE LES PARTS AL TOT I VICEVERSA)

Ponència de Manel Cano, filòsof i professor d’ètica a la Universitat de Barcelona: Cronicitat: la mirada ètica

Que se suma a la mirada des de l’antropologia, de Lina Masana i la mirada des de l’interior de Juan Irigoyen.

Ponents de luxe i debat prometedor que podrem gaudir el proper 1 d’Octubre en la segona part de la jornada es va celebrar al passat Maig sobre l’atenció a pacients crònics. Pretenem aportar altres mirades que ens permetin aprendre a reconèixer allò visible i allò invisible, a no anar a la deriva, en particular, respecte a l’atenció d’aquests pacients i a les seves famílies.

                                       DIA 1 D’OCTUBRE  DE 4 A 8 DE LA TARDA

Sala d’actes del Centre Cívic Cotxeres de Sants de Barcelona. Plaça Bonet I Muixí, 7

Pots realitzar aquí la inscripció a la jornada.

Per a qualsevol dubte/comentari estem disponibles a través del correu: focap2009@gmail.com

 

Medicaments que maten i crim organitzat

Etiquetes

, , , , ,

imagesMedicamentos que matan y crimen organizado
Aquest és el títol colpidor del llibre de Peter Gøtzsche, presentat a Barcelona i Madrid aquests dies.
Al llarg del llibre l’autor parlar del poder de la indústria farmacèutica al món (tercer sector econòmic darrere armament i narcotràfic) i com aquest poder és exercit a través de pràctiques reiterades d’ocultament d’informació, frau sistemàtic, violació de lleis, obstrucció a la justícia, manipulació i distorsió dels resultats de la investigació, compra de professionals sanitaris, suborn a polítics i funcionaris i corrupció de l’administració de l’Estat i dels sistemes de salut. Tot això podria tenir un interès relatiu pel públic general si no fos perquè aquestes pràctiques maten, empitjoren la salut de les persones i la seva qualitat de vida i atempten contra la sostenibilitat dels sistemes públics de salut i la butxaca dels ciutadans.
De la presentació del llibre i dels seus continguts se n’han fet ressó mitjans generalistes com La Vanguardia, El Mundo i Vilaweb amb un escrit de J.R.Laporte  i blogs mèdics reconeguts com el de NoGracias, Rafa Bravo, Sergio Minué o Médicos Sin Marca.
Podria semblar que les pràctiques que el llibre denuncia no esdevenen a casa nostra, però Espanya és el segon consumidor de fàrmacs del món i el país europeu que destina més pecentatge del PIB a despesa farmacèutica. A més el nostre sistema no decideix el finançament públic dels fàrmacs en base a criteris d’eficàcia, seguretat, preu i comoditat.
Rafa Bravo en el seu post destaca dels pròlegs de l’edició original anglesa que ens cal més Fúria Basada en l’Evidència com la de Peter Gøtzsche si no volem que el dia que la gent entengui l’abast de la relació dels metges amb la indústria farmacèutica, la professió caigui en el descrèdit i el menyspreu de l’opinió pública, com ja ha passat amb polítics, banquers i periodistes.

Caldrà que ens posem mans a l’obra si no volem que hi hagi més víctimes d’aquest escàndol. Des de la nostra feina del dia a dia, a les consultes, a l’hora de decidir si fem una prescripció o no, a l’hora d’explicar el benefici i els riscos d’un fàrmac, a l’hora de respondre els pacients que demanen fàrmacs que no els seran útils… fent la nostra feina el millor possible.

 

El seguiment dels pacients crònics: de les parts al tot (i viceversa)

Etiquetes

, , , , ,

cezanne-lac-annecyEL SEGUIMENT DELS PACIENTS CRÒNICS: DE LES PARTS AL TOT I VICEVERSA)

El proper 1 d’Octubre tindrà lloc la segona part de la jornada es va celebrar al passat Maig sobre l’atenció a pacients crònics. A través del debat virtual previ, i aquell dia de forma presencial, pretenem aportar altres mirades que ens permetin aprendre a reconèixer allò visible i allò invisible, a no anar a la deriva, en particular, respecte a l’atenció d’aquests pacients (a les seves famílies) en el seu entorn i en general respecte al nostre quefer diari.

Ponències dels ponents Lina Masana:

L’experiència i la gestió de la cronicitat. Una visió des de l’antropologia

i Juan Irigoyen:

La atención sanitaria a los enfermos crónicos: una mirada desde el interior

El tercer ponent serà Marcel Cano (filòsof i professor d’ètica de la Universitat de Barcelona) en substitució de Begoña Roman que ha excusat la seva participació. En breu enviarà la seva ponència.

                                    DIA 1 D’OCTUBRE DE 4 A 8 DE LA TARDA

Sala d’actes del Centre Cívic Cotxeres de Sants de Barcelona. Plaça Bonet I Muixí, 7

Pots realitzar aquí la inscripció a la jornada.

Per a qualsevol dubte/comentari estem disponibles a través del correu: focap2009@gmail.com

 

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 2.443 other followers