Entrevista a Joan Benach: “Cal crear un Servei Nacional de Salut públic, ben finançat i democràtic. No podem seguir fent mesures parcials i reactives”

Etiquetes

post-COVID19, Sistema públic de salut, sistema sanitari, sistema sanitari català

Ens fem ressò de l’entrevista a Joan Benach publicada al Diari de la Sanitat en la qual es recull la seva opinió sobre els temes de l’actual moment més destacats dels sistemes sanitaris i de la salut de les poblacions: els impactes psicosocials i de salut de la pandèmia de COVID-19 en grups i indrets diferents; la precarització dels sistemes sanitaris públics, en especial de l’atenció primària i els serveis socials, a causa de les polítiques neoliberals; l’ànsia de creixement permanent del capitalisme amb el que comporta de consum de recursos i de destrucció de la naturalesa.

Benach considera que el model sanitari hegemònic no és el més efectiu, ni el més eficient, ni el més equitatiu, ni el més humà. És un model biomèdic i reduccionista que fragmenta el cos i oblida la integralitat psico-bio-social humana. I defensa que «No podem seguir fent mesures parcials i reactives. Cal crear un Servei Nacional de Salut públic, ben finançat, de qualitat i democràtic al servei del poble. I ens cal també, no ho oblidem, que aquest nou model estigui en sintonia amb la crisi de civilització que vivim (de salut, cures, econòmica, ecològica i política)».

La lectura de l’entrevista ens convida a tenir una mirada àmplia més enllà de la pandèmia que ens absorveix el dia a dia, i a pensar de manera sistèmica, perquè en realitat la pandèmia i les seves conseqüències són un fidel reflex del model econòmic, social, polític i sanitari dels nostres temps.

Comunicat de Marea Blanca: normalitat i visites presencials

Etiquetes

centre d'atenció primària, marea blanca, post-COVID19

Compartim aquest document de Marea Blanca Catalunya i Coordinadora d’Entitats SAP Muntanya amb les demandes de la ciutadania respecte a la tornada a la normalitat després de les mesures de confinament per l’epidèmia de la COVID19.

TORNEM A LA NORMALITAT, TORNEM A LA VISITA PRESENCIAL

http://www.mareablanca.cat/tornem-a-la-normalitat-tornem-a-la-visita-presencial/

Durant tot aquest temps de confinament a causa del COVID19, la ciutadania en general i persones afectades en particular hem acatat totes les directrius que des de les institucions sanitàries es recalcaven dia rere dia, entenent molt bé la situació d’excepcionalitat i les prioritats per atendre persones malaltes de COVID19. La majoria d’activitat programada i visites presencials, no urgents, han quedat postergades en espera que els plans de desescalada permetin reprendre una activitat normalitzada.

Durant tot el temps de confinament què hem pogut aprendre com a ciutadania? Que podem cuidar-nos soles i en xarxa comunitària. Que potser no hem de ser tan dependents dels serveis sanitaris, sobretot quan estem sanes. Que hem de recuperar capacitat d’autocura per poder prendre decisions sobre el nostre cos i la nostra salut.

Però ara que s’estan obrint tendes, bars, terrasses, etc. creiem que ha arribat l’hora d’obrir, amb majúscules, els CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA. Entrar en una nova normalitat vol dir recuperar aspectes bàsics de l’atenció sanitària que centrem en:

• La presencialitat, visites presencials que són i seran necessàries i que les visites telefòniques i les videoconferències mai podran substituir.
• La longitudinalitat, és a dir que l’atenció sigui realitzada pels professionals de referència, sempre els mateixos.

Creiem que l’organització en els CAPs per tasques, visites no presencials, etc. ha sigut molt útil durant el pic de la pandèmia, però l’Atenció Primària ha de recuperar les dimensions que la defineixen: accessible, integral, resolutiva, continuada i longitudinal.

Posar barreres a la porta d’entrada al sistema sanitari de proximitat per més temps és un error perquè confon la població i es desvia la demanda cap a altres serveis (061, urgències..) justament quan en temps de post-pandèmia es fa imprescindible per atendre totes les necessitats presents i les acumulades durant aquests últims mesos.

ES HORA D’OBRIR TOTS ELS CAPs I CONSULTORIS LOCALS

El PSA? Si només és una anàlisi…

Etiquetes

atenció primària de salut, càncer de pròstata, medicalització, prevenció, prevenció quaternària

Seguint amb la línia de col·laboració del FoCAP amb el Diari de Sanitat, amb l’objectiu de fer visible l’opinió i la visió de l’atenció primària respecte a temes clínics i organitzatius, vam demanar al company Josep Casajuana un article divulgatiu sobre el PSA en el cribratge del càncer de pròstata de pacients asimptomàtics. El reproduïm a continuació:

El PSA? Si només és una anàlisi…

“Bon dia, doctor, venia per això de mirar-me la pròstata”. Aquesta pot ser la frase estàndard d’un pacient home de més de 50 anys que acudeix a la consulta sovint induït per algun familiar o amic. Li preguntem sobre els possibles símptomes i ens trobem amb un home que no té cap simptomatologia i que acudeix bàsicament per la prevenció del càncer de pròstata. L’expectativa, sovint resignada, del pacient en aquest moment és que li practiquem sense dilació un tacte rectal i li demanem una anàlisi anomenada PSA.

Conflictes d’interès. Alguna cosa es mou?

Etiquetes

atenció primària de salut, conflicte d'interès, indústria farmaceútica

Presentem tres posts recents de Sergio Minué en el seu blog El Gerente de Mediado que posen damunt la taula el tema dels conflictes d’interès. En el post del dia 30 de juny constata que la majoria de les encara escasses declaracions de conflictes d’interès que es fan són negatives  (és a dir, de persones que declaren no tenir-ne), i que, tot i que els conflictes d’interès són molt freqüents i abasten múltiples camps, ens resulten invisibles. I pocs dies abans, en un altre post reflexiona sobre la relació dels metges i metgesses amb la indústria i la dificultat de canviar-ne els comportaments.

Està àmpliament demostrada la influència dels incentius de la indústria farmacèutica sobre la prescripció  dels metges, ja siguin incentius individuals en forma de retribució per activitats formatives, inscripció a cursos i congressos, àpats i regals; o incentius col·lectius, com patrocini de recerca o d’activitats científiques i formatives de les societats científiques, cosa que en pot condicionar el contingut. La relació amb la indústria, pot portar a prescriure fàrmacs innecessaris, més cars (amb repercussió en els pacients i en la sostenibilitat del sistema sanitari) o dels quals es desconeix el perfil de seguretat. Però, a més a més, erosiona la confiança que la població té en el sistema sanitari i que sustenta la relació metge-pacient. Ja el 2002 el grup d’ètica de la CAMFiC va publicar un document sobre la relació dels metges de família amb la indústria farmacèutica.  I des d’aquí,  cal valorar l’esforç que darrerament estan fent algunes societats científiques  de medicina de família per visibilitzar els conflictes d’interès i reduir  la seva dependència de la indústria.

Quan la serp obre la boca… el ratolí s’ha de fer fort

Etiquetes

atenció primària de salut, despesa, política sanitaria, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Un any més, Juan Simó ens ofereix les dades de l’evolució de la despesa en atenció primària vs. atenció especialitzada al conjunt de l’Estat espanyol. Aquest any la gràfica mostra l’evolució des de l’any 1984 fins al 2014.

Ja des de fa dos anys, l’autor ens ve alertant d’aquesta “serp” que dibuixa la gràfica, on les diferències entre ambdues despeses són més diferenciades any rere any, fins al punt que entre el 2013 i el 2014 ,en plena època de retallades, la despesa a l’atenció especialitzada ha augmentat discretament, i a l’atenció primària continuat decreixent.

Potser la gràfica més flagrant és la de la despesa en personal, que malauradament dibuixa la mateixa forma de serp que no deixa d’obrir la boca encara més que l’anterior, ja que des del 2012 ha anat augmentant la despesa en l’Atenció Especialitzada, a l’hora que en l’Atenció Primària no ha deixat de disminuir.

Totes aquestes dades configuren un panorama en què l’autor es pregunta si aquesta serp ens acabarà engolint, com al ratolí del vídeo que hi ha al final del post. Recordem que aquest ja és el segon post en pocs mesos on es dibuixa l’ombra de la desaparició de l’Atenció Primària “engolida” per l’ Especialitzada… Probablement no cal arribar a imaginar aquest extrem, però sí ser conscients d’aquestes dades i no cansar-nos de reivindicar una Atenció Primària potent, dotada dels recursos humans i econòmics que necessita, tot recordant que està sobradament demostrat que un sistema sanitari centrat en l’Atenció Primària és molt més eficient. Així que, si el que es pretén amb aquesta reducció de la despesa és estalviar, no seria aquest el camí.

Dodecàleg per a la personalització del pacient en el sistema sanitari

Etiquetes

atenció primària de salut, pacient, persona, professionals, sistema sanitari

Els professionals sanitaris clínics prestem serveis personals, familiars i comunitaris. És a dir, no atenem malalties sinó a persones, famílies i comunitats amb malalties/problemes de salut. Les malalties i els problemes de salut els sofreixen les persones, famílies i comunitats i evitar, tractar, pal·liar i acompanyar davant aquest sofriment és el treball diari dels professionals sanitaris clínics.

Per tot això, el pacient en la consulta és un ser sofrent que pateix i espera que el professional li ofereixi alternatives que li ajudin, i que les decisions es basin en el millor coneixement i experiència del professional com si fos el propi pacient en la seva situació peculiar. És a dir, la consulta és una entrevista entre persones, i el pacient una persona que busca alternatives que tinguin en compte la seva cultura, expectatives i valors. Lamentablement, en molts casos el pacient rep el tracte fred de seguiment estricte de protocols i guies, del compliment de normes i instruccions com si fos “una malaltia”, no “una persona”.

Així és la vida, desmedicalitzem-la

Etiquetes

activitats preventives, medicalització, prevenció quaternària

El Col·legi de Metges de Biscaia llança aquests dies la campanya “Así es la vida” amb la que vol contribuir a disminuir la medicalització de la vida quotidiana, per la qual s’han convertit en motiu de consulta mèdica malestars menors i situacions que no són patològiques sinó conseqüència del mateix fet d’estar vius i envellir i de ser éssers relacionals. Al vídeo que us presentem, fet amb humor i respecte, s’afegiran sessions divulgatives al voltant d’aquest tema.

Celebrem la implicació d’un col·legi professional en un canvi de cultura que contribueixi a apoderar la ciutadania per afrontar els malestars de la vida i a allunyar la possibilitat de iatrogènia per la medicalització del que no és malaltia.

El FoCAP debat sobre salut

Etiquetes

atenció primària de salut, política sanitaria, Sistema públic de salut

Presentem el debat/tertúlia “El negoci de la salut”, conduït per l’Albano Dante al programa La Klau de la “TV de Público” en què participava fa uns dies la Cesca Zapater. En la tertúlia on també van intervenir el Toni Barberà (metge, Dempeus per la Salut Pública), l’Àngels Martínez Castells (economista, Dempeus per la Salut Pública), la Carme Pérez (metgessa Hospital de Sant Pau), i la Candi Gonzàlez (membre del Grup de Treball de Sanitat de la CUP), la nostra companya va defensar el posicionament del FoCAP i va fer pedagogia del nostre ideari pel que fa als grans temes de salut, el model assistencial que tenim i que volem transformar i les polítiques que el sustenten. Exemple d’aquestes seria l’augment escandalós de la diferència pressupostària entre l’especialitzada i la primària, contra el que hem lluitat des del FoCAP,  exigint un debat social que permeti reorientar el model sanitari cap a una Atenció Primària amb el pes específic cabdal que li correspon. També posa de relleu que no només és necessari un augment pressupostari, sinó una bona gestió dels recursos que porti a deixar de fer el que no cal, i a fer el que cal de la forma més eficient possible.

Podeu veure el debat en aquest enllaç

Foto obtinguda de: www.innovaticias.com

No ens equivoquem

Etiquetes

atenció primària de salut, política sanitaria, retallades, Sistema públic de salut

Amb l’arribada del nou Conseller Toni Comin a la cartera de Salut, han sortit nombroses veus demanant la recuperació dels pressupostos i dels llocs de treball que s’han perdut durant els duríssims anys de retallades aplicades durant el mandat de Boi Ruiz. La nostra companya Cesca Zapater en un article d’opinió publicat a Catalunya Plural (eldiario.es), va més enllà i alerta que no només s’ha de recuperar el perdut, sinó que, per la salut de les persones i la sostenibilitat del sistema, és imprescindible l’aplicació de polítiques que enforteixin l’atenció primària i la converteixin veritablement en l’eix sobre el qual pivota el sistema sanitari.

A continuació reproduïm el contingut íntegre de l’article:

El nou govern i les declaracions del nou conseller de Salut, Antoni Comín, han obert la porta a l’esperança d’aturar la destrucció del sistema sanitari públic de Catalunya i  recuperar allò que hem perdut. Però ens equivocaríem si volguéssim tornar a tenir el mateix que teníem. És el moment de repensar el sistema sanitari i fer les reformes necessàries per assegurar-ne la qualitat, la seva efectivitat social i en salut i la seva sostenibilitat.

DesEnfermando, començant pel colesterol

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, medicalització, prevenció quaternària, sostenibilitat

DesEnfermando (@Des_Enfermando) és una iniciativa del company Fernando Fabiani (@FernandoFabiani), metge de família de Sevilla, que busca contrarestar la publicitat enganyosa sobre salut que surt a la tele i tendeix a medicalitzar innecessàriament la vida de persones sanes. La idea és respondre amb la mateixa moneda, o sigui, respondre a un anunci amb un altre anuncia i alhora oferir informació fiable.

Aquí el primer contra-anunci, potser el de l’anunci que més saliva i energia ens ha fet gastar a la consulta, el que ha gravat la xifra 200 en l’imaginari col·lectiu sobre el colesterol: