Aire fresc, els residents es mouen!!!

Etiquetes

atenció primària de salut, professionals, sostenibilitat

Un grup de metges residents de Medicina de Família ha posat en marxa el projecte La Cabecera que aspira a ser un espai de trobada més enllà de col.legis professionals i societats científiques. Volen reflexionar, debatre i informar sobre diferents aspectes de l’Atenció Primària que s’estan oblidant en el discurs institucional: la universalitat, el caràcter públic de la prestació de serveis o l’atenció comunitària.

Es presenten en el video La suerte de la primaria on canten:

Pronto cambiará la salud de nuestra gente

si tú no tienes presente que la primaria debe perdurar.

Pronto llegará el día de su muerte

pero si cantamos fuerte

seguro que su suerte cambiará

Genial iniciativa per dues raons. En primer lloc perquè els futurs metges de família tenen idees i ganes de lluitar. La segona: ho fan amb alegria, en contrast amb l’actitud trista, abatuda i decebuda que campa per molts dels nostres centres, instal·lats en la queixa i el victimisme. I com sabem, el victimisme emmalalteix.

Si cantem, opinem, proposem, lluitem, imaginem, la nostra sort (i la dels ciutadans) canviarà.

Precarietat laboral, precarietat d’atenció #AtenciónPrecaria

Etiquetes

drets, mobilitzacions, professionals, retallades, Sistema públic de salut

El FoCAP s’adhereix al manifest de denúncia de la precarietat laboral sanitària que provoca patiment i empitjora la salut de pacients i professionals. Aquest document és fruit de la reflexió i col·laboració de moltes professionals que vivim en les nostres pròpies vides i en les de les nostres companyes els efectes de la precarització de la nostra feina i que veiem com aquesta precarització té repercussions en la qualitat de l’atenció que donem i en la salut de les persones que la reben.

El document original està redactat en castellà (enllaç) però la precarització s’estén amb igual o més força a Catalunya que a la resta de l’Estat. L’amortització de places per jubilació, l’augment dels “cupos”, la manca de substitucions per vacances o malaltia i els contractes de menys del 75% (per a fer el 100% de la feina) són també aquí un fet habitual.

Podeu adherir-vos al manifest individualment o com a institucions a través d’aquest enllaç

LA PRECARIETAT LABORAL SANITÀRIA ÉS UN SÍMBOL DEL DESMANTELLAMENT DEL SISTEMA SANITARI PÚBLIC A ESPANYA

Els qui signem a baix denunciem amb aquest manifest la deriva política que porta al desmantellament del sistema sanitari públic a Espanya. Aquest sistema de cobertura universal ha estat i és exemple mundial de sistema que respon eficaçment i a un cost raonable als problemes de salut de poblacions i pacients.

El sistema compta, a més, amb l’estima social i l’aprovació general i de professionals i pacients. Hi ha espai per a la seva millora, i per a introduir canvis que incrementin la seva eficiència, però fins ara tot el que s’ha fet ha estat retallar sense encert, amb un objectiu cec que disminueix la despesa sense tenir en compte el seu impacte ni en qualitat ni en salut.

Pastilles les justes

Etiquetes

atenció primària de salut, medicaments, pastilles, prescripció, professionals

L’OCU, NoGracias i polimedicado han llençat la campanya pastillas las justas. Un material molt útil per implicar els malats en la seva pròpia cura i promoure un ús més segur dels medicaments.

Es pot imprimir el fulletó per tenir als CAPs o facilitar l’enllaç als pacients.

7 REGLES PER A UN ÚS MÉS SEGUR DELS MEDICAMENTS:

1. Coneix els medicaments que prens

2. Dóna oportunitat a les opcions no farmacològiques

3. Medicaments, els justos i necessaris

4. No hi ha medicaments per a tota la vida

5. Els canvis, poc a poc

6. No hi ha medicaments lliures de riscos

7. El que és nou no sempre és millor

Seguim!

Etiquetes

atenció primària de salut, drets, ICS, mobilitzacions, política sanitaria, Sistema públic de salut

En l’última entrada publicada el 30 de juliol, titulada SOS atenció primària alertàvem de la progressiva, lenta i dolorosa destrucció de l’Atenció Primària. Durant l’estiu qui més qui menys hem vist com un metge, o una infermera, o un administratiu havíem d’atendre els pacients de dos, tres, o fins i tot quatre consultes, obligats a fer una atenció de mínims i de supervivència, allunyada d’una atenció de qualitat i humana. S’han reduït encara més els horaris d’atenció als CAP i s’han tancat llits als hospitals, amb el conseqüent col·lapse dels serveis d’urgència. Tanmateix, el responsable de Salut, nega la major i parla dels mites de les llistes d’espera i es resisteix a comparèixer al Parlament, tot i que finalment ho ha fet avui.

El nostre sistema sanitari s’ha transformat en una caricatura grollera del que havia estat. Les mesures de suposada racionalització i sostenibilitat aplicades pel govern de l’estat i pels governs autonòmics han estat un rotund fracàs econòmic i sanitari. Malalts mal atesos, professionals extenuats, ciutadans exclosos, atenció inadequada en serveis inadequats. Els projectes de nous consorcis, la debilitació de la major i millor empresa sanitària pública (ICS), les concertacions amb empreses privades, els missatges equívocs que reben els ciutadans, dibuixen un futur immediat encara més dur i un futur a mitjà termini en què serà molt difícil recuperar un sistema públic, universal i de qualitat.

Publicitat zero a les consultes

Etiquetes

ètica, conflicte d'interès, indústria farmaceútica, professionals, publicitat

Certificado-nogracias-FoCAP.Publicitat zero

No Gracias la llençat la campanya “Publicidad cero” que convida a explicitar davant els pacients la nostra independència dels interessos comercials de les indústries relacionades amb fàrmacs, productes o tecnologies.

Ens adherim a aquesta campanya i animem a penjar el cartell a les consultes, portes i sales d’espera dels nostres centre.

 

El FoCAP al CAP. T’hi apuntes?

Etiquetes

atenció primària de salut, mobilitzacions, professionals, Sistema públic de salut

Segueixes el FoCAP? El coneixen els teus companys i companyes de l’equip? Voldries que arribés a més gent?

Aquesta és la teva! Amb la sessió FoCAP al CAP volem fer un pas més i acostar-nos als centres de salut per arribar a professionals que potser no han sentit a parlar del FoCAP o bé que no saben ben bé què és. Per això us demanem la vostra col·laboració per a presentar la sessió als vostres equips i a d’altres equips del vostre entorn proper, perquè quan algú conegut ens parla d’alguna cosa ens genera confiança i hi parem més atenció. La idea és buscar una estona al migdia a fi de reunir al màxim de membres de l’equip possible, de tots els col·lectius, i fer la presentació. Hem mirat que fos àgil i amena.

Teniu també a la vostra disposició un guió, a mode de manual d’instruccions, que fa una breu explicació de la història, motivacions i activitats del FoCAP i conté les diapositives amb les notes corresponents a fi que pogueu preparar la sessió.

Us agrairem que si feu la presentació, ens ho comuniqueu a focap2009@gmail.com, per saber quina difusió se’n fa i quina rebuda té. Per a qualsevol problema tècnic amb la presentació, també podeu posar-vos en contacte a través del mateix correu.

Sessió FoCAP al CAP en ppt

Sessió FoCAP al CAP en pptx

Guió de la presentació FoCAP al CAP

#NoSinEvidencia

Etiquetes

ètica, conflicte d'interès, indústria farmaceútica, medicalització, política sanitaria, prescripció, transparència

L’evidència científica és un dels pilars sobre els quals s’assenta la medicina moderna. Això no sempre ha estat així: durant anys es van aplicar tractaments mèdics sense comprovar prèviament la seva eficàcia i seguretat. Alguns varen ser efectius, encara que molts varen tenir resultats desastrosos.

No obstant això, en l’època en què més coneixements científics s’acumulen de la història de la humanitat, hi ha encara pseudo-ciències que pretenen, sense demostrar cap efectivitat ni seguretat, passar per disciplines properes a la medicina i arribar als pacients.

Els signants d’aquest manifest, professionals sanitaris i d’altres branques de la ciència, periodistes i altres, som conscients que la nostra responsabilitat, tant legal com ètica, consisteix a aportar el millor tractament possible als pacients i vetllar per la seva salut. Per això, l’aparició en els mitjans de comunicació de notícies sobre l’obertura d’un procés de regulació i aprovació de medicaments homeopàtics ens preocupa com sanitaris, científics i ciutadans, i creiem que hem d’actuar al respecte. Les declaracions de la directora de l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) assegurant que “no tots els medicaments homeopàtics han de demostrar la seva eficàcia” i que “la seguretat no s’ha de demostrar amb assajos clínics específics” no fan sinó augmentar la nostra preocupació.

Per tant, sol·licitem:

1. Que no s’aprovi cap tractament que no hagi demostrat, mitjançant assajos clínics reproduïbles, unes condicions d’eficàcia i seguretat almenys superiors a placebo. La regulació d’uns suposats medicaments homeopàtics sense indicació terapèutica és una greu contradicció en si mateixa i ha de ser rebutjada. Si no està indicat per a res, per què cal donar-lo?
2. Que l’AEMPS retiri de la comercialització aquells fàrmacs, de qualsevol tipus, que malgrat haver estat aprovats, no hagin demostrat una eficàcia més gran que el placebo o que presentin uns efectes adversos desproporcionats.
3. Que el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i la resta d’autoritats sanitàries persegueixin a aquelles empreses que atribueixen qualitats curatives o beneficioses per a la salut als seus productes sense haver-ho demostrat científicament.
4. Que el Consell General de Col·legis de Metges d’Espanya / Organització Mèdica Col· legial, en compliment de l’article 26 del Codi de Deontologia Mèdica, desaprovi als facultatius que prescriguin tractaments sense evidència científica demostrada.

Mou-te per les persones que no poden pagar

Etiquetes

copagament, crisi, prescripció, professionals

1. Què està passant?

En els darrers mesos els professionals d´Atenció Primària estem detectant cada cop més casos de pacients que en relació a l´aplicació del copagament farmacèutic (i fins fa poc de l’euro per envàs) no poden pagar la medicació que necessiten. Tant passa amb persones amb patologia crònica com aguda.

2. Què hi podem fer?

• Promoure la cessió de medicaments sobrants d’alguns malalts per a ser utilitzats per altres malalts que els necessitin
• Receptar sempre el medicament equipotent de menor cost
• Posar en contacte els pacients amb pobresa extrema amb ONG del Tercer Sector que puguin ajudar-los econòmicament i orientar-los.

Segurament tot això ja ho esteu fent la majoria de vosaltres però a més a l’EAP Raval Sud han escrit una carta a la Gerència i a la Unitat de Farmàcia de l´ICS per donar un toc d´alerta sobre aquesta situació i demanant que es doni una resposta concreta. L´adjuntem i us animem a que des de diferents EAPS on visqueu el mateix problema també l´envieu . Carta medicaments Raval

3. Què hi pot fer el Departament de Salut?

• Anul.lar l´euro per recepta de manera definitiva ja que és una mesura que afecta tots els ciutadans per igual, sense tenir en compte la seva renda.
• Assegurar l’accés als medicaments essencials per a totes les persones malaltes independentment de la seva capacitat econòmica.
• Treballar conjuntament amb el Departament de Benestar i Família per engegar polítiques d´orientació social que promoguin la reinserció laboral i no condemnin a un sector de la població a la dependència de la beneficiència.
• Parlar amb els professionals de l´Atenció Primària per tal de conèixer què està passant al carrer i no als despatxos.

 

 

Model de reclamació d’informes a l’atenció secundària

Etiquetes

atenció primària de salut, atenció secundària, derivacions, informes

1. Què està passant?

Als professionals de l’Atenció Primària de Salut se’ns demana que quan sol·licitem la valoració d’un pacient per part de l’Atenció Secundària fem un informe de derivació explicant les principals dades del cas i què s’espera del company de Secundària. Sovint, no obstant, no som resposts de la mateixa manera. A vegades cal intuir quina ha estat l’actuació o les recomanacions del company de Secundària a través d’una nota no sempre prou clarament escrita (per exemple, s’acostumen a utilitzar sigles utilitzades comunament en l’especialitat en qüestió, però no conegudes per la resta de professionals). Altres vegades és el propi malalt qui és fet servir com a “missatger” verbal (“El Dr. X m’ha dit que li digui que…”) o escrit (“La Dra. Y m’ha dit que em recepti això”) entre els dos nivells d’atenció. O, en el pitjor dels casos, no hi ha cap mena d’informació de “feed back”.

2. Què hi podem fer

Podem fer servir un model de reclamació d’informes a l’Atenció Secundària. Aquest model podria ser el següent, o un de similar:

 “Benvolgut company:

Fa uns dies et vaig demanar la teva opinió en relació al pacient XXXXX. Em consta que el vas visitar el dia DD/MM/AA, però, de moment, no he rebut cap informe escrit o notificació per part teva al respecte.  Per això et demano que en els propers dies em facis arribar per escrit quines han estat les teves actuacions, recomanacions o suggeriments pel que fa al cas que ens ocupa. Pots fer-ho a través de la història clínica compartida o escrivint-me al correu electrònic xxxxx@yyyy.xxx.

Quedo a la teva disposició per a qualsevol dubte o aclariment que sigui necessari.

Moltes gràcies.  Atentament”

En cas que no hi hagi resposta en un termini de temps prudencial, caldrà enviar una segona petició i posar-ho en coneixement del director de l’EAP i del cap de servei corresponent.

3. Què hi hauria de fer el Departament?

Promoure un sistema sanitari realment basat en l’Atenció Primària de Salut, en què els professionals de l’Atenció Primària siguin els agents de salut del pacient i els de l’Atenció Secundària consultors als qui adreçar-se en determinats casos per a demanar-ne l’opinió. Les decisions al voltant del cas, però, corresponen sempre, en última instància, a l’agent de salut del pacient (és a dir, el professional d’Atenció Primària), d’acord amb els valors i preferències del pacient (1).

Els pacients no necessiten una Atenció Secundària que assumeixi massa decisions, sinó una Atenció Primària forta. Allò que els pacients necessiten és que el professional de Secundària emeti un informe dirigit al professional de Primària tipus: “Benvolgut company, he visitat al teu pacient XXXXX, i, en la meva opinió…”

1. Casajuana J. El doctor Kleenex y la batalla de la receta. AMF 2008;4(3):122-12

La sanitat pública en estat crític: nova nit de vetlla

Etiquetes

crisi, drets, mobilitzacions, retallades, sanitat pública

 

El sistema sanitari català es troba en la pitjor crisi de la seva història. Una greu crisi econòmica (reducció del pressupostos, dificultat per controlar la despesa hospitalària..), del model de gestió (fragmentació en centenar d’entitats, manca de control i processos en marxa per denúncies per malversació..) i del model assistencial (centrat en l’atenció hospitalària, retards en diagnòstics i tractaments, problemes de seguretat, activitats no efectives…). Som més febles quan més se’ns necessita.

Davant d’aquesta penosa situació us convidem a participar a la Nit de Vetlla per la Sanitat Pública el proper dijous 22 de novembre a partir de les 21 hores a la Plaça del Rei de Barcelona.

Volem trobar-nos per expressar el nostre rebuig a les polítiques que ataquen, agredeixen, humilien i violenten la nostra sanitat. Si treballes en un Hospital, un Centre de Salut Mental, a l’Atenció Primària, en un CAS, en sociosanitari, formes part dels Serveis Públics de Salut o ets un ciutadà que estimes i valores el que tant ens ha costat, vine a la vetlla.

Porta espelmes i un desig d’esperança escrit en un paper. Volem trobar-nos perquè volem ser a prop, acompanyant-la i vetllant-la, perquè volem estar junts en aquesta situació tan dolorosa, perquè tenim el deure d’alçar la veu  i denunciar el que li estan fent i perquè no estem disposats a que se’ns mori als braços.

Signa a títol individual o com a col.lectiu el Manifest per una Sanitat Pública i Universal.

Fes-ne difusió, aquí tens el manifest, el cartell i la convocatòria de l’acte per poder imprimir i distribuir