Curs sobre valors i qualitat del sistema públic de salut per la participació sobre la seva governança

Etiquetes

determinants de salut, formació, governança, model sanitari, participació ciutadana, Sistema públic de salut

El 15 i 22 d’abril tindrà lloc aquest curs organitzat pel CAPS (Centre d’Anàlisi i Programes Sanitaris) al qual el Focap dona el seu suport.

Es tracta d’un curs per oferir recursos i mitjans per millorar la qualitat del sistema públic de salut dirigit a la ciutadania i professionals que participin en els Consells del Sistema Sanitari. Per incidir políticament i socialment a transformar i millorar l’actual model de sistema sanitari és necessari entendre la seva complexitat i revisar sobre quins valors volem que es sustenti per prestar una atenció equitativa i de màxima qualitat.    

Nota: S’ha sol·licitat el reconeixement de crèdits docents per a les professionals que hi participin.

D’aquí 2 dies, les DPO a debat

Etiquetes

atenció primària de salut, avaluació, ètica, conflicte d'interès, direcció per objectius, indicadors, jornada, professionals, propostes

ENCARA ET POTS INSCRIURE

 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Plaça Bonet i Muixí nº7

Per a més informació clica aquí

En el debat virtual s’han anat llençant idees, que juntament amb les aportades pels ponents prometen un debat seriós i enriquidor. Aquí algunes frases:

“Fins ara la meva experiència respecte les DPO’s es que s’escullen en algun lloc de la direcció de l’ICS i se’n demana la signatura després de l’estiu de cada any sense cap interacció amb els i les professionals”

“Penso que el problema ha estat per una banda  el model de pràctica clínica que està imposant el disseny de la Història Clínica Electrònica (HCE) amb continuats  registres i test que fan complexa i carregosa la pràctica diària i el mandat  obsessiu  en complimentar dades de dubtosa utilitat , tant pel professional com pel pacient” .

“ Em semblen discutibles el nombre d´indicadors de l ´EQA (54) i el disseny d´ alguns d´ells així com alguns de l´ EQF però penso que  ha estat molt pitjor l´ acceptació acrítica de la seva  evolució , cada vegada més complexa , sense reflexionar sobre el sentit i l´ objectiu de molts d´ells més enllà d´assolir  una puntuació- individual i grupal-  que moltes vegades es presenta de manera barroerament competitiva entre  professionals o equips  del mateix àmbit”.

“Les DPOs no varen ser uns instrument de millora salarial pels professionals com algú ha dit, al contrari, va ser un instrument de control salarial a la baixa, molts varem discrepar i demanavem un increment linial a tothom”

“Fins ara els objectius s’han centrat sobre tot en la vesant més “econòmica” i de gestió  (fàrmacs, IT, acords de gestió, ets) però no hi ha indicadors basats en els determinants socials de la salut ni, per tant, que intentin apaivagar l’impacte d’aquests determinants en la salut dels ciutadans que atenem i, mira per on, es la base de la nostra feina”.

Unes altres DPO, són possibles? #DPOaDebatFoCAP

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, conflicte d'interès, professionals, propostes, Sistema públic de salut

da Focap 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aquí

Les DPOs a debat

Ponència d’Aurora Rovira (Metgessa de Família)

 

Les DPOs: una reflexió des de la consulta.

El complement de productivitat variable (“les DPOs”) és una modalitat de sistema de retribució variable vinculada al compliment d’objectius prèviament fixats, que” pretén que cada professional orienti la seva activitat als objectius estratègics de l’organització”. Tot i que no s’expliciten, els objectius de l’organització semblen ser la qualitat de l’atenció (EQA, EQPF, selfaudit, accessibilitat) i l’estalvi (EQPF, compliment del pressupost, objectius sobre IT, tires reactives, bolquers, etc).

Es varen crear com “un instrument de gestió, incentivació i motivació”. Però també s’estan utilitzant com a eina d’avaluació de professionals, per la carrera professional o l’ acreditació docent. D’altra banda , actualment, els indicadors de les DPOs són la única manera que tenim de rebre feedback sobre (alguns aspectes de) la nostra pràctica professional, fet imprescindible per la millora continua de la qualitat.

El nostre objectu és reflexionar sobre la influéncia de les DPOs a la pràctica clínica diària des del punt de vista de la medicina de famìlia, tot i que moltes de les reflexions poden ser compartides pels professionals d’infermeria.

Les DPO, milloren la qualitat de l’atenció sanitària? #DPOaDebatFoCAP

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, conflicte d'interès, professionals, propostes, seminaris, Sistema públic de salut

Jornada Focap 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aquí

Les DPOs a debat

Ponència de José Martín Martín (professor d’economia)

“La teoría económica concibe la retribución como la compensación al esfuerzo. Trabajar produce desutilidad. Las personas trabajan por el salario que reciben. Junto a esta concepción del trabajo como sacrificio y salario como compensación hay una filosofía utilitarista que asume que salarios más altos suponen más y mejores resultados si podemos medir bien el esfuerzo del trabajador. Al contrario, la medicina como profesión se basa primariamente en supuestos éticos de inspiración kantiana, en los que el deber con los pacientes y los motivadores intrínsecos tienen preeminencia sobre las motivaciones extrínsecas como el salario, o el pago por rendimiento. Estos dos problemas, la dificultad de medir el desempeño médico y la erosión que sobre la motivación intrínseca puedan ejercer sistemas retributivos con fuertes incentivos al rendimiento, constituyen los dos polos sobre los que gira el debate sobre cómo diseñar sistemas de retribución para la profesión médica.

En la práctica, aunque el dilema persiste no siempre de forma explícita, los sistemas retributivos de los Servicios de Salud de las CCAA son más el fruto histórico contingente y no planificado de múltiples agentes negociando entre sí que el producto de una reflexión de naturaleza teórica.” (Més)

Les DPO, incentiven i reconeixen el millor treball? #DPOaDebatFoCAP

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, conflicte d'interès, professionals, propostes, Sistema públic de salut

Jornada Focap 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aquí

Les DPOs a debat

Ponència de Núria Fabrellas (infermera)

La Direcció per Objectius (DPO) va ser conceptualitzada por Peter Drucke i aplicada per Harold Smiddy, vicepresident de General Electric Company.

Les aportacions de la psico-sociologia laboral formulades per Parker Follet (1921), Herzberg (1968) y Maslow (1954), assenyalen que els incentius econòmics com a eina motivadora tenen un paper molt minso en el cas de les professions sanitàries. En canvi, el reconeixement, la transferència de responsabilitat són catalitzadors d’actituds positives.

En el sector productiu de bens materials es fàcil mesurar els beneficis mitjançant la producció i les vendes, els costos i els ingressos. En canvi, en el sector sanitari, mesurar els beneficis generats és molt complex, ja que tot sistema de mesura és parcial. A més a més, hi ha molts aspectes de la nostra feina que no són mesurables, com pot ser el tracte a les persones, la relació assistencial, la qualitat de l’exploració física, l’atenció a malalts terminals i a la família. El fet que els beneficis, es mesurin amb anys de vida guanyats en absència d’incapacitats o anys perduts segons problema de salut fa que a nivell operatiu els objectius hagin de ser desagregats (ingressos evitables, vacunacions, …)

Són les DPO el nostre objectiu? #DPOaDebatFoCAP

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, conflicte d'interès, professionals, propostes, Sistema públic de salut

Jornada Focap 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aquí

Les DPOs a debat

Ponència de Marcel Cano Soler (filòsof)

Què són els “objectius”? Tothom estaria d’acord si diguéssim que “objectius” són les metes a les que es vol arribar, allò que es vol aconseguir, el fi o la finalitat de les nostres accions. Podem dir que, essencialment, tota acció humana està orientada a objectius. Si això és així, tota direcció està sempre dirigida a objectius.

Per què doncs, quan parlem de l’atenció mèdica, hem d’especificar un tipus de direcció que faci constar expressament els objectius? És que abans no existien objectius per a aquesta pràctica professional?

Òbviament, la resposta a aquesta darrera pregunta és sí. Les professions de la salut sempre han tingut un objectiu, o millor dos. El primer i principal, aquell pel qual un tendeix generalment a abocar la seva vida a una professió tan complexa i exigent, és el que s’anomena vocació. El segon, també important, és trobar una manera de generar els ingressos suficients per a, com a mínim, “viure dignament”. És possible que, com passa amb els mestres i professors, algunes persones hi vagin a parar per caramboles de la vida. No obstant, crec que es pot descartar que ningú comenci a estudiar medicina o infermeria amb l’objectiu de fer-se ric econòmicament.

Canvi de lloc de la jornada sobre pacients crònics

Etiquetes

atenció primària de salut, professionals, Sistema públic de salut

Davant la gran quantitat de persones inscrites a la jornada “El seguiment dels pacients crònics en la seva complexitat clínica, familiar i social com a tasca bàsica de l’Atenció Primària” hem canviat la seva ubicació.

Se celebrarà igualment el 28 de maig de 16 a 20.30 però es farà a:

Sala d’actes del Centre Cívic COTXERES de Barcelona

PLAÇA BONET I MUIXÍ, 7

BUS:30, 56, 57, 115, 157

M: Plaça de Sants (L1 i L5)

RENFE: Estació de Sants

Et pots inscriure a la jornada presencial i també al debat virtual que ha començat avui mateix en aquest enllaç.

Els textos amb què hem començat el debat virtual són les presentacions dels ponents:

– Personas con enfermedades crónicas complejas. La mirada del cabecera, Roser Marquet

– Reflexión a propósito de la intervención sociosanitaria en pacientes crónicos complejos en fases avanzadas de la enfermedad, Pilar Loncán

– El paciente crónico y el trabajador social: más allá de la ley de dependencia, Pepi Rodríguez

– Pacientes crónicos y complejos en la clínica y en la gestión de la atención primaria, Juan Gérvas

 

Seminaris FoCAP (1): Desballestament del SNS: passivitat o acció?

En aquest nou any, des del FoCAP, proposem uns seminaris de discussió sobre canvis el sistema sanitari i el posicionament dels professionals des de la perspectiva de la defensa del sistema públic de salut i les transformacions que hauria d’escometre.  Un espai de debat per una Atenció Primària amb propostes de canvi, per una sanitat pública orientada a la millor atenció dels nostres pacients.

El primer seminari titulat “Desballestament del Sistema Nacional de Salut: passivitat o acció?” es celebrarà el proper dia 14 de març a les 18h a la Casa Golferichs (Barcelona). En les properes setmanes es publicaran en aquest bloc els textos elaborats pels ponents participants.

Des d’aquí la nostra invitació a participar amb els vostres comentaris  a través del nostre blog i al seminari presencial.