Els valors del sistema sanitari públic

Etiquetes

crisi, propostes, Sistema públic de salut, sistema sanitari, valors

La junta directiva del FoCAP s’ha adherit a un document elaborat i signat per un grup de professionals sanitaris de diferents àmbits.

EL SISTEMA SANITARI ESTÀ EN UNA CRISI PROFUNDA: ALGUNES PROPOSTES DE MILLORA DEL SISTEMA PÚBLIC DE SALUT

 

Imatge: Pixabay

El Sistema sanitari està en una crisi profunda. La crisi econòmica va portar l’aplicació de fortes retallades als pressupostos públics, entre ells els de Sanitat. Això va comportar un agreujament de la precarietat del Sistema. A Catalunya tenim uns recursos per sanitat tradicionalment insuficients , es destina a la Salut, al 2016, un 5,2% del PIB , mentre que a la UE-15 és un 7,5% i un 11,6% menys per càpita sobre la mitjana de l’estat, a mes amb la crisi es va perdre qualitat, equitat (sobre tot en accessibilitat, resolució), condicions laborals i qualitat percebuda. Els lleus increments pressupostaris produïts a partir del 2015, no han resolt les mancances originades per les retallades i han reforçat el model existent tecnològic-intervencionista poc centrat en les necessitats poblacionals i de les persones.

Aquests fets s’han donat junt als canvis demogràfics i de la morbiditat (envelliment, augment de l’esperança de vida, augment de la cronicitat i complexitat de les patologies) i junt a un model sanitari propi del segle passat centrat en l’hospital, molt medicalitzat, dedicat sobre-tot a la malaltia ja instaurada i amb domini cultural de l’alta tecnologia, en lloc d’una atenció personalitzada, continuada, preventiva i promotora de salut, com pot donar la salut pública, focalitzada en la salut poblacional i els determinats socials de la Salut i l’Atenció Primària i Comunitària.

Saba nova a les direccions d’atenció primària de la Metro Nord?

Etiquetes

atenció primària, directius, ICS, lideratge, Sistema públic de salut, UGAP

El juliol de 2017 ja s’anunciava la marxa enrere del model Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAP), un model  de gestió que es va començar a implantar a la Metropolitana Nord a finals del 2011 en contra de l’opinió de molts professionals. Ara sembla que finalment  té els dies comptats.

Aquestes unitats es deia que “simplificarien les estructures directives, millorarien la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzarien els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania” però en tot aquest temps s’ha realitzat tot el contrari: han fet més complexes les estructures directives. On abans de les UGAPS hi havia un director/a i un adjunt/a, ara hi ha un director/a, un/a líder clínic d’infermeria, un/a líder clínic de medicina, un/a tècnic en gestió, un responsable de Gestió i Servei (GiS per a cada CAP, un/a responsable en qualitat, un/a responsable en farmàcia, un/a responsable de formació (tots integrats en l’estructura directiva).

7 d’abril, jornada europea contra la privatització i la mercantilització de la salut

Etiquetes

jornada europea, mercantilització, privatització, Sistema públic de salut

El proper dissabte 7 d’abril és el dia que la  Xarxa Europea contra la Privatització i la Mercantilització de la Salut  convoca els diferents moviments socials en defensa del dret a la salut i la sanitat pública a un seguit de mobilitzacions conjuntes a tota Europa (aquí podreu veure el mapa d’accions convocades).

A Catalunya, Marea Blanca prepara una sèrie d’actes de protesta i a Barcelona, una concentració a la Plaça Sant Jaume, a les 11. El FoCAP hi participarà reclamant una Atenció Primària més forta com a millor defensa contra la mercantilització del Sistema Públic de Salut.

El sistema sanitari públic serà primarista o no serà.

Fa anys que els Sistemes Públics de Salut, que són els millors garants d’una atenció sanitària universal i de qualitat, estan essent atacats per les forces neoliberals que aspiren a fer de la sanitat un sistema de mercat del qual se’n puguin extreure beneficis econòmics. A Catalunya hem vist com s’han incorporat empreses privades en la prestació de serveis públics, com augmenten els diners destinats als centres concertats mentre disminueixen els que es dediquen als centres públics, o com s’ introdueix l’activitat privada dins dels centres que són propietat de tots.

Estratègies de lluita per un sistema sanitari primarista: com i quan

Etiquetes

atenció primària de salut, estratègia, lluita, marea blanca, moviments, Sistema públic de salut, sistema sanitari primarista

Després de la jornada Reconstruïm l’Atenció Primària  del dia 27 de gener en la que es va presentar i debatre el document “Marea blanca Catalunya per la defensa d’un sistema  sanitari primarista“, estem de nou emplaçats a trobar-nos per compartir reflexions i buscar punts de confluència entre els diferents moviments per la defensa del Sistema Públic de Salut. Es partirà del punt 7 del mateix document que tracta sobre Estratègies de lluita per un sistema sanitari primarista.

La trobada serà el proper divendres dia 23 de 17,30 a 21 h. a La torre de la Sagrera, carrer Berenguer de Palou 64-66, Barcelona
 

Tal com es diu al blog de Marea: “Ens volem reunir i començar a planejar estratègies, programar accions….. aprofitant els nostres recursos i virtuts, i aprofundir en una lluita que portem temps en ella. Haurem de ser-hi tots: moviments socials, associacions de veïns i veïnes, plataformes locals, assemblees de treballadors, sindicats, col.lectius de professionals…. tots amb un mateix objectiu: un sistema sanitari públic primarista”.

L’Atenció Primària està en veritable risc d’extinció, sotmesa a greus amenaces per part del propi sistema. Per això, sòcies i socis de FoCAP, companyes i companys d’altres entitats professionals i també els qui encara no esteu organitzats, us hi esperem.

Reconstruïm l’Atenció Primària amb Marea Blanca

Etiquetes

atenció primària de salut, atenció secundària, atenció terciària, ciutadania, hospitals, marea blanca, moviments socials, participació, professionals, Sistema públic de salut

El proper dissabte 27 de gener tindrà lloc una jornada de treball de Marea Blanca per tractar de manera exclusiva de l’Atenció Primària de Salut.

Es treballarà en base al document Marea blanca per la defensa d’un Sistema Sanitari primarista elaborat per un grup de treball en el qual han participat membres de FoCAP.

La confluència de moviments socials i professionals és clau per aturar la degradació de l’Atenció Primària i per poder avançar cap a un Sistema Sanitari Públic equitatiu i sostenible. Felicitem Marea Blanca per la iniciativa.

Hi esteu totes convidades. Podeu apuntar-vos enviant un correu a; mareablancacatalunya@gmail.com

Aquí teniu els punts que es treballaran:

Jornada estatal de lluita contra les llistes d’espera

Etiquetes

atenció primària de salut, llistes d'espera, mobilitzacions, privatització, Sistema públic de salut

El proper 25 de gener tindrà lloc una jornada estatal per protestar per les llistes d’espera en el sistema sanitari públic, consistent en fer concentracions i aturades d’una hora en els centres sanitaris.

L’espera excessiva per a visites, proves diagnòstiques i tractaments està sent un problema per cada vegada més persones, Només A Catalunya hi ha al voltant de 160.000 persones en llista d’espera quirúrgica i quasi tres mesos per a moltes proves diagnòstiques. Els diferents “plans de xoc” han estat inútils per a la seva reducció, perquè la solució no passa per mesures puntuals, sinó sistèmiques.

La dimensió de les llistes d’espera està relacionada amb el grau de privatització de la provisió dels serveis públics i amb el grau de desenvolupament de l’Atenció Primària de Salut (APS). Per això, el manifest de convocatòria de la jornada de lluita conté reivindicacions específiques per a l’APS:

• Recuperació del personal dels EAP, permetent que en 48 hores qualsevol persona sigui atesa per la seva metgessa de família
• Fer de l’atenció primària l’eix del sistema. Aquesta gestionaria les llistes d’espera de proves complementàries i primeres vistes, atès que són els professionals de l’APS els qui millor coneixen la situació clínica de cada persona.

Diferents hospital i centres d’atenció primària s’adhereixen a la jornada del dia 25. Per a més informació: http://www.mareablanca.cat/event/jornada-estatal-de-lluita-contra-les-llistes-despera-la-llista-despera-mata/

Pacte polític i social en defensa d’un sistema de salut públic i universal

Etiquetes

discriminació, pacte, Real decreto ley, Sistema públic de salut, universalitat

A proposta d’un grup de més de 70 organitzacions de la societat civil, i liderat per la Red de Denuncia y Resistencia al RD 16/2012 (REDER),  s’ha signat en el Congrés dels Diputats un “Pacte polític i social en defensa d’un sistema de salut públic i universal”. Han subscrit la proposta: PSOE, Podemos, En Comú Podem, En Marea, Izquierda Unida, Compromís, PNV, ERC, PDCAT, Nueva Canaria, y EH-Bildu. Han quedat fora del pacte PP i C’s.

A més dels diputats dels partits signants hi han assistit representants de les organitzacions que conformen REDER, semFYC, SESPAS, Médicos del Mundo, FADSP, ARI-PERU, Asociación de Enfermería Comunitaria, Amnistia Internacional, CEAR, CCOO, Consejo General de Trabajo Social, ODUSALUD, Oxfam-Intermón, PASUCAT, Red Acoge, SOS Racisme i UGT.

REDER es va crear per denunciar la reforma sanitària portada a terme pel PP fa 5 anys. El RDL 16/2012 va trencar el consens sobre sanitat que hi havia fins aleshores. El pacte signat ha evidenciat que la majoria política i social segueix defensant sanitat pública i solidària.
Imatge obtinguda de: https://reder162012.org/

La serp que ens menja

Etiquetes

atenció especialitzada, atenció primària de salut, comunitats autònomes, despesa, finançament, sistema nacional de salut, Sistema públic de salut

Veure els números amb mirada llarga ens dóna una imatge panoràmica de la situació. I això és el que fa Juan Simó de manera periòdica en el seu blog, imprescindible per saber, a partir de les dades, què està passant realment en el sistema sanitari.

A l’entrada del dia 29 de juny, que titula La atención primaria en la UCI analitza l’evolució de la despesa sanitària en atenció primària (APS) i en atenció especialitzada (AES) des de 1984 fins el 2015 en el Sistema Nacional de Salut (SNS). El resultat gràfic és una figura de serp amb la boca cada vegada més oberta, que l’autor fa servir com a metàfora de la tendència al creixement de l’AES que sense miraments engoleix la resta de partides del sistema.

En el gràfic de creixement nominal acumulat es pot veure que quan es produeix una davallada (anys 2010-2013), la de l’APS és més forta, i quan hi ha un increment (2015) és l’AES qui hi surt guanyant. Entremig hi ha l’any 2014 en el qual hi va haver a la vegada un augment de l’AES i més caiguda de l’APS.

Els excessos de la medicina: un alt cost personal i social i causa de la saturació dels serveis

Etiquetes

estat del benestar, medicalització, prevenció quaternària, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Article de Cesca Zapater publicat al Diari de la Sanitat el 25 de gener de 2017.

ELS EXCESSOS DE LA MEDICINA: UN ALT COST PERSONAL I SOCIAL I CAUSA DE LA SATURACIÓ DELS SERVEIS

En anteriors articles s’han abordat alguns aspectes com l’atenció continuada a pacients amb malalties avançades o l’atenció a persones amb problemes de salut lleus. Ara posarem l’accent en els excessos de la medicina com a causa de saturació.

El concepte de medicina excessiva es va difondre arran d’un editorial de Ray Moynihan al British Medical Journal precisament amb el títol Too much medicine, l’any 2002. L’autor plantejava que la medicina havia abastat camps de la vida que no eren competència de les ciències mèdiques, allargant els seus tentacles a fenòmens que no suposaven cap problema de salut per a les persones i que això comportava greus conseqüències. Al mateix temps, denunciava els interessos econòmics (i també ideològics) que hi havia al darrere d’aquest gran desplegament mèdic i cridava a fer un pacte social que resitués el paper de la medicina i moderés les expectatives dels ciutadans. Han passat 15 anys i cada vegada se senten més veus crítiques amb els excessos mèdics; se’n parla als blogs, als congressos i en nombroses publicacions. A casa nostra, la plataforma NO gracias posa en evidència els interessos i les accions de la indústria farmacèutica per influir en les polítiques sanitàries i en l’ús dels fàrmacs per part dels professionals. La pàgina web Diana Salud divulga les iniciatives d’aquí i de fora per analitzar l’adequació en salut. Als Estats Units és on més s’han posat de manifest els excessos mèdics, de tal manera que es calcula que el seu sistema sanitari causa 250.000 morts anuals per errors, efectes adversos i intervencions innecessàries, convertint l’activitat mèdica en la tercera causa de mort en aquell país. A Espanya no hi ha dades oficials, però l’any 2014 el Defensor del paciente va rebre 14.400 denúncies. Malgrat tot, estem veient pocs canvis i els que veiem conviuen amb noves formes de medicalització.

Quan la serp obre la boca… el ratolí s’ha de fer fort

Etiquetes

atenció primària de salut, despesa, política sanitaria, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Un any més, Juan Simó ens ofereix les dades de l’evolució de la despesa en atenció primària vs. atenció especialitzada al conjunt de l’Estat espanyol. Aquest any la gràfica mostra l’evolució des de l’any 1984 fins al 2014.

Ja des de fa dos anys, l’autor ens ve alertant d’aquesta “serp” que dibuixa la gràfica, on les diferències entre ambdues despeses són més diferenciades any rere any, fins al punt que entre el 2013 i el 2014 ,en plena època de retallades, la despesa a l’atenció especialitzada ha augmentat discretament, i a l’atenció primària continuat decreixent.

Potser la gràfica més flagrant és la de la despesa en personal, que malauradament dibuixa la mateixa forma de serp que no deixa d’obrir la boca encara més que l’anterior, ja que des del 2012 ha anat augmentant la despesa en l’Atenció Especialitzada, a l’hora que en l’Atenció Primària no ha deixat de disminuir.

Totes aquestes dades configuren un panorama en què l’autor es pregunta si aquesta serp ens acabarà engolint, com al ratolí del vídeo que hi ha al final del post. Recordem que aquest ja és el segon post en pocs mesos on es dibuixa l’ombra de la desaparició de l’Atenció Primària “engolida” per l’ Especialitzada… Probablement no cal arribar a imaginar aquest extrem, però sí ser conscients d’aquestes dades i no cansar-nos de reivindicar una Atenció Primària potent, dotada dels recursos humans i econòmics que necessita, tot recordant que està sobradament demostrat que un sistema sanitari centrat en l’Atenció Primària és molt més eficient. Així que, si el que es pretén amb aquesta reducció de la despesa és estalviar, no seria aquest el camí.