Els excessos de la medicina: un alt cost personal i social i causa de la saturació dels serveis

Etiquetes

estat del benestar, medicalització, prevenció quaternària, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Article de Cesca Zapater publicat al Diari de la Sanitat el 25 de gener de 2017.

ELS EXCESSOS DE LA MEDICINA: UN ALT COST PERSONAL I SOCIAL I CAUSA DE LA SATURACIÓ DELS SERVEIS

En anteriors articles s’han abordat alguns aspectes com l’atenció continuada a pacients amb malalties avançades o l’atenció a persones amb problemes de salut lleus. Ara posarem l’accent en els excessos de la medicina com a causa de saturació.

El concepte de medicina excessiva es va difondre arran d’un editorial de Ray Moynihan al British Medical Journal precisament amb el títol Too much medicine, l’any 2002. L’autor plantejava que la medicina havia abastat camps de la vida que no eren competència de les ciències mèdiques, allargant els seus tentacles a fenòmens que no suposaven cap problema de salut per a les persones i que això comportava greus conseqüències. Al mateix temps, denunciava els interessos econòmics (i també ideològics) que hi havia al darrere d’aquest gran desplegament mèdic i cridava a fer un pacte social que resitués el paper de la medicina i moderés les expectatives dels ciutadans. Han passat 15 anys i cada vegada se senten més veus crítiques amb els excessos mèdics; se’n parla als blogs, als congressos i en nombroses publicacions. A casa nostra, la plataforma NO gracias posa en evidència els interessos i les accions de la indústria farmacèutica per influir en les polítiques sanitàries i en l’ús dels fàrmacs per part dels professionals. La pàgina web Diana Salud divulga les iniciatives d’aquí i de fora per analitzar l’adequació en salut. Als Estats Units és on més s’han posat de manifest els excessos mèdics, de tal manera que es calcula que el seu sistema sanitari causa 250.000 morts anuals per errors, efectes adversos i intervencions innecessàries, convertint l’activitat mèdica en la tercera causa de mort en aquell país. A Espanya no hi ha dades oficials, però l’any 2014 el Defensor del paciente va rebre 14.400 denúncies. Malgrat tot, estem veient pocs canvis i els que veiem conviuen amb noves formes de medicalització.

Quan la serp obre la boca… el ratolí s’ha de fer fort

Etiquetes

atenció primària de salut, despesa, política sanitaria, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Un any més, Juan Simó ens ofereix les dades de l’evolució de la despesa en atenció primària vs. atenció especialitzada al conjunt de l’Estat espanyol. Aquest any la gràfica mostra l’evolució des de l’any 1984 fins al 2014.

Ja des de fa dos anys, l’autor ens ve alertant d’aquesta “serp” que dibuixa la gràfica, on les diferències entre ambdues despeses són més diferenciades any rere any, fins al punt que entre el 2013 i el 2014 ,en plena època de retallades, la despesa a l’atenció especialitzada ha augmentat discretament, i a l’atenció primària continuat decreixent.

Potser la gràfica més flagrant és la de la despesa en personal, que malauradament dibuixa la mateixa forma de serp que no deixa d’obrir la boca encara més que l’anterior, ja que des del 2012 ha anat augmentant la despesa en l’Atenció Especialitzada, a l’hora que en l’Atenció Primària no ha deixat de disminuir.

Totes aquestes dades configuren un panorama en què l’autor es pregunta si aquesta serp ens acabarà engolint, com al ratolí del vídeo que hi ha al final del post. Recordem que aquest ja és el segon post en pocs mesos on es dibuixa l’ombra de la desaparició de l’Atenció Primària “engolida” per l’ Especialitzada… Probablement no cal arribar a imaginar aquest extrem, però sí ser conscients d’aquestes dades i no cansar-nos de reivindicar una Atenció Primària potent, dotada dels recursos humans i econòmics que necessita, tot recordant que està sobradament demostrat que un sistema sanitari centrat en l’Atenció Primària és molt més eficient. Així que, si el que es pretén amb aquesta reducció de la despesa és estalviar, no seria aquest el camí.

Neix el Diari de la Sanitat

Etiquetes

atenció primària de salut, Diari de la Sanitat, informació, model sanitari, periodisme, reflexió, Sistema públic de salut

El passat 7 d’abril, Dia Mundial de la Salut, naixia el Diari de la Sanitat, un nou mitjà iniciativa de la Fundació Periodisme Plural que també és responsable d’altres projectes com el diari digital Catalunya Plural en el marc de eldiario.es, el Diari de l’Educació i el Diari del Treball.

Donem la benvinguda a Diari de la Sanitat. Ens calen espais com aquest de reflexió pausada, rigorosa i plural per debatre, denunciar i pensar el model sanitari que volem, el lloc que volem donar a la medicina en la nostra vida  i en la nostra organització com a societat, i la salut a què volem aspirar.

També volem agrair que el nou mitjà considera l’atenció primària clau per a fer efectius la defensa del dret a la salut i el bon funcionament del sistema sanitari públic. Queda palès en l’ampla representació de persones vinculades a l’atenció primària dins el Consell de Mecenes, en la visibilitat que es vol donar a les veus de l’atenció primària en el seu contingut i en la participació del FoCAP en l’acte de presentació que es va fer al recinte modernista de l’Hospital de Sant Pau. En la seva intervenció, la presidenta del FoCAP, Nani Vall-llossera, va enumerar diferents factors que fan difícil explicar l’atenció primària i que el seu valor objectiu sigui comprès per la ciutadania i el sector sanitari. També va destacar la importància que els professionals d’atenció primària puguin seguir al costat de les persones en els seus processos d’emmalaltir viure i morir, curant, alleujant i acompanyant amb les millors condicions possibles i aprofitant al màxim les seves capacitats.

7 d’abril, dia mundial de la salut

Etiquetes

dia mundial de la salut, diabetis, infermeria, mercantilització, privatització, professionals, Sistema públic de salut

Des de l’any 1950 el dia 7 d’abril se celebra el Dia Mundial de la Salut en commemoració de la fundació de l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Aquest any l’OMS dedica el dia a la Diabetis una malaltia en progressió, especialment en països de renda baixa i mitjana, i responsable 1,5 milions de morts el 2012, especialment també, en població de renda baixa i mitjana.

Aquest dia també tindran lloc moltes altres accions de denúncia i reivindicatives relacionades amb la salut.

Moltes entitats agrupades en l’European Network against privatization and commercialization of Health and Social protectionen denunciaran la mercantilització i privatització de la salut i la protecció social. En especial el projectat tractat de lliure comerç TTIP.  Gràcies a les polítiques nacionals i europees de les darreres dècades, cada cop més empreses, molts cops transnacionals, comparteixen el que s’ha anomenat “el mercat de la salut”. Alhora, moltes estructures que atenen a la població no disposen de recursos econòmics. A Barcelona es farà un acte de protesta davant la Delegació de la Comissió Europea per a Catalunya i Illes Balears.

La Marea Blanca es reuneix amb el Conseller

Etiquetes

marea blanca, mobilitzacions, política sanitaria, professionals, Sistema públic de salut

El passat 15 de març la Marea Blanca es va reunir amb el Conseller Antoni Comín. El Focap hi va ser present representat per la Mª Luz Talavera. Tenim pendent una trobada de la junta directiva del FoCAP amb el Conseller per parlar de la situació i possibles millores a l’Atenció Primària. En repetides ocasions, i també ho va dir en la reunió amb la Marea, el conseller ha afirmat tenir l‘Atenció Primària entre les seves prioritats. Celebrem que s’hagi iniciat el diàleg amb les entitats socials i esperem que se’n pugui treure acords i accions concretes per recuperar recursos i millorar les condicions de treball dels professionals i la seva autonomia de gestió, tal com li vam reclamar en la carta que li vam dirigir fa unes setmanes.

Aquí tenim la valoració que en fa la Marea Blanca:

REUNIÓ DE TREBALL DE LA MAREA BLANCA DE CATALUNYA AMB EL CONSELLER COMÍN

Assemblea Marea Blanca

Etiquetes

mobilitzacions, política sanitaria, privatització, retallades, Sistema públic de salut

El proper dia 12 de març tindrà lloc la Segona Assemblea General de la Marea Blanca de Catalunya

L’assemblea tindrà lloc a l’Hospital de Mataró sota el lema Una Marea que creix recordant aquest primer aniversari d’existència de la Marea Blanca.

Trobareu més informació a: http://www.mareablanca.cat/una-marea-que-creix/

Formulari d’inscripció: http://www.mareablanca.cat/event/segona-assemblea-general-marea-blanca-catalunya/

Cal demostrar la nostra força i la nostra diversitat i estar alerta en els temps incerts en que ens trobem, no baixant la guàrdia i mantenint-nos en la lluita.

 Us esperem.   Participeu.   Tots ens necessitem

Definir de nou el model de salut?

Etiquetes

mercantilització, model sanitari català, privatització, Sistema públic de salut

En relació a la compareixença parlamentària del nou conseller Toni Comín l’11 de Febrer, el Dr. Joan Benach i Alba Llop , investigadors del GREDS-Emconed van publicar l’article  Cal definir de nou el model de salut o cal definir un model nou? que, a grans trets, subscrivim i que atorga a l’atenció primària una posició protagonista que compartim i defensem.

L’article ens apropa al discurs del nou conseller, amb diferències substancials respecte al de seu predecessor, Boi Ruiz, i posa en evidència l’ambició, la inconcreció i la dificultat per a posar en pràctica les seves propostes en una legislatura que, en principi, ha de ser curta. 

Joan Benach i Alba Llop fan també una important reflexió de fons en distingir entre privatització i mercantilització del sistema sanitari, per a destacar que l’important no és tan sols si la titularitat de qui presta el servei és privada o no, sinó, sobretot, si de la prestació del servei sanitari se’n treu (algú) benefici econòmic. El primer (la titularitat privada) seria el que clàssicament s’entén per “privatització”; el segon (que de l’atenció sanitària algú tingui benefici econòmic) seria la “mercantilització”.

Foto obtinguda de: in.directe.cat

El FoCAP debat sobre salut

Etiquetes

atenció primària de salut, política sanitaria, Sistema públic de salut

Presentem el debat/tertúlia “El negoci de la salut”, conduït per l’Albano Dante al programa La Klau de la “TV de Público” en què participava fa uns dies la Cesca Zapater. En la tertúlia on també van intervenir el Toni Barberà (metge, Dempeus per la Salut Pública), l’Àngels Martínez Castells (economista, Dempeus per la Salut Pública), la Carme Pérez (metgessa Hospital de Sant Pau), i la Candi Gonzàlez (membre del Grup de Treball de Sanitat de la CUP), la nostra companya va defensar el posicionament del FoCAP i va fer pedagogia del nostre ideari pel que fa als grans temes de salut, el model assistencial que tenim i que volem transformar i les polítiques que el sustenten. Exemple d’aquestes seria l’augment escandalós de la diferència pressupostària entre l’especialitzada i la primària, contra el que hem lluitat des del FoCAP,  exigint un debat social que permeti reorientar el model sanitari cap a una Atenció Primària amb el pes específic cabdal que li correspon. També posa de relleu que no només és necessari un augment pressupostari, sinó una bona gestió dels recursos que porti a deixar de fer el que no cal, i a fer el que cal de la forma més eficient possible.

Podeu veure el debat en aquest enllaç

Foto obtinguda de: www.innovaticias.com

No ens equivoquem

Etiquetes

atenció primària de salut, política sanitaria, retallades, Sistema públic de salut

Amb l’arribada del nou Conseller Toni Comin a la cartera de Salut, han sortit nombroses veus demanant la recuperació dels pressupostos i dels llocs de treball que s’han perdut durant els duríssims anys de retallades aplicades durant el mandat de Boi Ruiz. La nostra companya Cesca Zapater en un article d’opinió publicat a Catalunya Plural (eldiario.es), va més enllà i alerta que no només s’ha de recuperar el perdut, sinó que, per la salut de les persones i la sostenibilitat del sistema, és imprescindible l’aplicació de polítiques que enforteixin l’atenció primària i la converteixin veritablement en l’eix sobre el qual pivota el sistema sanitari.

A continuació reproduïm el contingut íntegre de l’article:

El nou govern i les declaracions del nou conseller de Salut, Antoni Comín, han obert la porta a l’esperança d’aturar la destrucció del sistema sanitari públic de Catalunya i  recuperar allò que hem perdut. Però ens equivocaríem si volguéssim tornar a tenir el mateix que teníem. És el moment de repensar el sistema sanitari i fer les reformes necessàries per assegurar-ne la qualitat, la seva efectivitat social i en salut i la seva sostenibilitat.

El sistema sanitari, la salut i la malaltia. Una qüestió de classe

Etiquetes

determinants de salut, malaltia, model sanitari, política, retallades, Sistema públic de salut

En Daniel Martínez García,  R1 de Medicina Familiar i Comunitària a la Unitat Docent de Barcelona Ciutat, ens envia un article sobre sistemes sanitaris, retallades i determinants socials de la salut, del que ens fem ressó. Benvingut un R1 a l’espai del FoCAP, desitgem poder-nos apropar a molts més metges residents. Aquest mateix document ha estat publicat a Diagonal i a Directa

El sistema sanitari, la salut i la malaltia. Una qüestió de classe

Deia Rudolf Virchow, metge alemany del segle XIX: “La medicina és una ciència social i la política no és més que medicina a gran escala”. És a dir, tot i el paper fonamental que té el sistema sanitari en l’abordatge agut de moltes malalties, per sobre de tot el que determina la salut de la població (salut pública) són les condicions en què viu: la precarietat en els contractes, la jornada laboral, la seguretat al lloc de treball, el subsidi d’atur i altres serveis de protecció social, l’exposició a agents tòxics, tenir un habitatge digne, l’accés a una alimentació de qualitat i a aigua potable, etc. La crisi capitalista està arrasant les conquestes en el sistema sanitari i la salut pública. La salut dels treballadors està en greu perill.