El treball artesà dels professionals de l’atenció primària

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, patiment emocional, salut mental

El treball artesà dels professionals de l’Atenció Primària en el patiment emocional. La complexitat i la grandesa del dia a dia. (El treball artesà dels professionals de l’AP.pdf)

Aquest és el títol de la conferència  que la companya Mª José Fernández de Sanmamed va fer a la III Jornada de Benchmarking en Salut Mental a l’atenció Primària de l’ICS. Recuperem la salut mental celebrada a Barcelona el passat dia 23 de març i organitzada pel Grup Tècnic de Salut Mental.

La conferència es va basar en dos documents del FoCAP:

Atenció a les persones amb malestar emocional relacionat amb condicionants socials a l’Atenció Primària de Salut, que és el fruit del treball d’un grup de reflexió i acció que el FoCAP va posar en marxa fa dos anys.

I Diaris de trinxera on, como diu en la seva presentació, s’hi poden trobar històries tristes, històries tendres, gestos petits que fan veure la importància de les persones al costat de les persones… El nom «diaris de trinxera» vol recollir aquesta idea de ser en primera línia, de rebre tota la complexitat, les dificultats i la duresa del dia a dia. Significa el lloc on es produeix el contacte, on es toca de peus a terra, on es pot veure la realitat

Traducció al castellà i presentació als equips del document “Atenció al malestar emocional…”

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, crisi, equips, malestar emocional, presentació, professionals, salut mental

El dia 31 de maig d’aquest any el Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP) va presentar el document “Atenció a les persones amb malestar emocional relacionat amb condicionants socials a l’Atenció Primària de salut”. El document va  ser elaborat per un grup de treball multidisciplinari que el FoCAP va constituir per contribuir al coneixement de les repercussions de la crisi i les polítiques d’austeritat en la salut mental de la població. Aquest grup de treball, anomenat Grup de Reflexió i Acció (GRA), s’emmarca en el projecte SEPAC (Suport Emocional a Persones Afectades per la Crisi) impulsat per la Fundació Congrés Català de Salut Mental, que també ha promogut i dirigit grups de reflexió i acció en l’entorn comunitari.

Avui presentem de nou el treball abordat pel GRA perquè s’acaba de traduir el document al castellà (Atención a las personas con malestar emocional relacionado con condicionantes sociales en Atención Primaria de Salud) després de les peticions de professionals d’arreu de l’estat.

I aprofitant aquesta fita volem oferir als professionals i equips d’atenció primària sessions de presentació del document que poden servir per avançar en un abordatge salutogènic i no medicalitzador d’aquests malestars emocionals provocats pels condicionants socials.

Amb aquesta finalitat hem elaborat una presentació (presentacio-malestar-emocional-focap-def) que posem a disposició de les persones i equips que hi puguin estar interessats. Si algun equip desitja que alguna de les autores del document condueixi presencialment la sessió, ho pot  demanar a focap2009@gmail.com.

Psicofàrmacs que maten i denegació organitzada

Etiquetes

antidepressius, antipiscòtics, corrupció, indústria farmaceútica, metges de família, psicofàrmacs, psiquiatria, salut mental, trastorn mental

Recentment s’ha presentat a Barcelona i a Madrid el llibre Psicofármacos que matan y denegación organitzada del professor Peter Gotszche, fundador de The Nordic Cochrane Centre i Catedràtic de Disseny i Anàlisi en Investigació Clínica de la Universitat de Copenhaguen. El llibre, basat en la revisió d’estudis i metanàlisis ofereix una visió molt crítica sobre la suposada efectivitat i els efectes adversos dels psicofàrmacs i destapa les maniobres falsificadores d’empreses farmacèutiques i la corrupció de molts líders professionals del camp de la psiquiatria.

Gotszche es pregunta què és tenir una malaltia mental, i expressa la seva preocupació pels mètodes diagnòstics actuals basats en qüestionaris i escales més que en les històries personals, així com per la dificultat de diferenciar entre un pacient mentalment sa i un altre que no ho està. En la seva opinió el sistema DSM, i cada vegada més en les seves successives versions, crea trastorns i epidèmies falsos i indueix a un ús massiu de psicofàrmacs.

En base a una rigorosa crítica a com s’han fet i interpretat els estudis, la majoria finançats per la indústria, posa en qüestió l’efectivitat dels antidepressius ISRS dels quals diu que no redueixen la taxa de suïcidis, sinó que l’augmenten, i els atribueix la responsabilitat de conductes violentes, fins i tot homicides, de les persones que els prenen, en especial de nens i adolescents. Aquesta afirmació està fonamentada en una forta evidència.

Què es diu del malestar emocional de causa social?

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, crisi, malestar emocional, salut mental

El dia 31 de maig es va presentar el document Atenció-a-les-persones amb malestar emocional relacionat amb condicionants socials a l’atenció primària de salut. En l’acte van intervenir: Nani Vall-llossera, presidenta del FoCAP, Lluís Isern, coordinador del projecte SEPAC (Suport emocional a persones afectades per la crisi) i membre de la Fundació Congrés Català de Salut Mental,  Elena Serrano, metgessa de família i coautora del document, i Josep Moya,  psiquiatra i coordinador de l’Observatori de Salut Mental Comunitària de Catalunya. Tots ells van remarcar la importància dels condicionants socials en la salut, la demanda que rebem a l’APS de persones amb malestar emocional i la importància de que s’abordi de manera saludable i no iatrogènica.

Durant l’acte es va projectar el vídeo realitzat per Montse Salgado, Gemma Torrell i Alba Martín “Malestar emocional, condicionants socials i Atenció Primària de Salut”    en el qual persones del carrer i professionals responen a les preguntes:

• Què opines sobre la freqüència de pacients amb malestars relacionats amb condicionants socials i econòmics?
• Coneixeu algú que tingui problemes econòmics que li hagin provocat o empitjorat un problema de salut?
• Sap si ho han parlat amb algú, a nivell de la família o amics?
• Quines opcions d’abordatge et planteges quan es presenten a la consulta?
• Com vius aquest tipus de demandes?

El document ha despertat interès en professionals i mitjans de comunicació. Ha tingut més de 600 entrades des del nostre blog i ha estat recollit per:

Diari de la sanitat

Ara

RAC 1, programa No ho sé. Podcast de les 21h de l’1 de juny a partir del minut 43.

 

Atenció Primària, crisi i malestar emocional

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, crisi, medicalització, patiment emocional, salut mental

Atencio-a-les-persones amb malestar emocional relacionat amb condicionants socials a l’atenció primària de salut

 

Document elaborat pel Grup de reflexió i acció (GRA) del FoCAP format per:

Marta Castelló, Mª José Fernández de Sanmamed, Judit Garcia, Mª Victòria Mazo, Juan Manuel Mendive, Mª Mercè Rico, Aurora Rovira, Elena Serrano i Francesca Zapater

 

La crisi econòmica que es va iniciar el 2008 i les polítiques d’austeritat aplicades han produït un important patiment social. La sortida de la crisi a escala macroeconòmica s’està produint amb nivells insuportables de desigualtat, i els problemes d’accés a un treball digne o a l’habitatge no tenen perspectiva de resoldre’s a curt termini. Estem ja en fase de cronificació de la pobresa d’un sector important de la població. El malestar psicològic relacionat amb la crisi i les pèrdues provocades per aquesta han evolucionat a un malestar relacionat amb la pobresa i la manca de perspectives de millora.

A les consultes d’atenció primària de salut (AP), el patiment causat per les dificultats socials té vàries maneres de presentar-se; ja sigui en forma de símptomes psicològics o en forma de símptomes orgànics. Les demandes que tenen l’origen en el patiment social sovint
inquieten els professionals, que ens trobem amb poques eines per a la seva comprensió, categorització i intervenció. La nostra reacció davant el patiment psicològic de vegades és de negació o rebuig, per la impotència que ens provoquen. La resposta que hi donem sovint és medicalitzada, centrada en posar etiquetes diagnòstiques de malaltia a processos que no ho són i en l’ús de fàrmacs per tractar-ne les manifestacions clíniques.

L’atenció primària davant el malestar emocional

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, crisi, malestar emocional, professionals, salut mental

SI ENCARA NO HO HAS FET, ET POTS INSCRIURE AQUÍ

 

L’atenció primària davant el malestar emocional per condicionants socials

Etiquetes

atenció primària de salut, condicionants socials, malestar emocional, medicalització, patiment emocional, professionals, salut mental

El deteriorament de les condicions socials, conseqüència d’una crisi econòmica que dura ja més de cinc anys, ha comportat un important augment de la demanda assistencial en les consultes d’atenció primària. Aquest increment s’ha produït no només en el nostre entorn, sinó també en altres països europeus. Amb la finalitat de poder crear un document de reflexió sobre aquesta situació i orientar els professionals de l’atenció primària sobre com afrontar-la a la consulta, el FoCAP va constituir un grup de treball amb professionals de la medicina, de la infermeria i del treball social. 
El resultat d’aquest treball és el document ATENCIÓ AL MALESTAR EMOCIONAL RELACIONAT AMB CONDICIONANTS SOCIALS A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA DE SALUT, que es presentarà el proper dia 31 de maig.

Agrairem inscripció per assistir a la presentació

 

 

 

Empastillats

Etiquetes

indústria farmaceútica, malestar psicològic, medicalització, política sanitaria, professionals, salut mental

Aquest títol dona nom al programa “Retrats” en què el periodista Jaume Barberà entrevista el psiquiatra, psicoanalista i neuròleg, Jorge L. Tizón.

Al llarg de l’entrevista, el Dr. Tizón alerta sobre la psiquiatrització dels malestars psicològics de la vida quotidiana, la medicamentalització i l’alarmant consum de psico-fàrmacs al nostre medi. Segons l’entrevistat hi ha un triple origen d’aquest fenomen:

•  La necessitat dels psiquiatres de sentir-se reconeguts com a metges els va portar durant el segle XX a fer una classificació dels trastorns mentals en base a un paradigma biologicista, obviant que les formes de relacionar-se (el com) són la base de la psicopatologia en psiquiatria.
•  La influència del mercat psicofarmacològic.
•  El fet que s’ha donat l’esquena al dol social de la Guerra Civil i s’ha evitat mirar de cara i parlar de la veritat.

També apunta com a altres factors: la pressió social sobre els metges per donar respostes ràpides amb una prescripció farmacològica que doni solució immediata i fàcil a problemes complexos, la consideració dels trastorns mentals com a malalties en què “simplement” es produeixen desajustos electroquímics que es poden corregir amb fàrmacs i la pèrdua de temps de qualitat per l’escolta i la paraula en la relació terapèutica.

Enllaç a l’entrevista aquí.

Salut mental i crisi: parlem-ne juntes

Etiquetes

atenció primària, crisi, professionals, salut mental

RECORDATORI GRUP SALUT MENTAL

L’afectació emocional de les persones afectades per la crisi cada vegada és més present a les nostres consultes. La crisi ha fet milions de víctimes que han perdut la feina, la casa, una vida digna, la seva identitat i els seus drets de ciutadans. Aquestes pèrdues comporten sensacions d’inseguretat personal i deteriorament de les relacions amb els altres, sentiments d’abandó i desesperança que porten a manifestacions diverses de malestar que sovint són motiu de consulta als serveis sanitaris i socials. L’atenció primària és el dispositiu assistencial més accessible per la majoria de persones, però ens trobem que no sabem massa com respondre a les demandes d’ajut. Correm el risc de fer un enfocament centrat en els símptomes i en l’ús de medicaments. Som conscients que allò que fem ara és insuficient, que ens fan falta noves maneres d’escoltar, interpretar, elaborar i “tractar” les demandes que rebem.

Recentment s’ha posat en marxa el “Projecte de suport a persones afectades emocionalment per la crisi: disseny d’una intervenció en xarxa impulsat per la Fundació Congrés Català de Salut Mental i altres entitats, entre elles el FoCAP, que té com a objectius:

• La construcció d’un sistema de suport a la població afectada emocionalment per la crisi
• Ajudar als professionals i equips sociosanitaris a pensar, aprendre i innovar en l’atenció a les persones amb necessitats emocionals, des d’una perspectiva comunitària, interprofessional i intersectorial.

Si bé el projecte s’estructura en grups de reflexió i acció de base comunitària, des de FoCAP, i amb el suport del grup de salut mental de la CAMFIC, hem plantejat la formació d’un grup de professionals de l’atenció primària que treballi específicament el fenomen i el seu abordatge des de les consultes integrat en el projecte d’investigació-intervenció general: GRUP DE REFLEXIÓ I ACCIÓ (GRA salut mental FoCAP)

Convidem a participar en el grup als professionals que treballen a l’atenció primària (infermeres, metges, treballadores socials, administratives) que estiguin interessats a participar en un procés de discussió i elaboració sobre el tema. El grup començarà a treballar el mes de gener i serà coordinat per Mª José Fernandez de Sanmamed.

La primera reunió serà el dia 22 de gener a les 5 de la tarda. Les persones interessades ho han de comunicar al correu focap2009@gmail.com

Salut mental i crisi: parlem-ne juntes

Etiquetes

atenció primària de salut, crisi, medicalització, professionals, salut mental

L’afectació emocional de les persones afectades per la crisi cada vegada és més present a les nostres consultes. La crisi ha fet milions de víctimes que han perdut la feina, la casa, una vida digna, la seva identitat i els seus drets de ciutadans. Aquestes pèrdues comporten sensacions d’inseguretat personal i deteriorament de les relacions amb els altres, sentiments d’abandó i desesperança que porten a manifestacions diverses de malestar que sovint són motiu de consulta als serveis sanitaris i socials. L’atenció primària és el dispositiu assistencial més accessible per la majoria de persones, però ens trobem que no sabem massa com respondre a les demandes d’ajut. Correm el risc de fer un enfocament centrat en els símptomes i en l’ús de medicaments. Som conscients que allò que fem ara és insuficient, que ens fan falta noves maneres d’escoltar, interpretar, elaborar i “tractar” les demandes que rebem.

Recentment s’ha posat en marxa el “Projecte de suport a persones afectades emocionalment per la crisi: disseny d’una intervenció en xarxa impulsat per la Fundació Congrés Català de Salut Mental i altres entitats, entre elles el FoCAP, que té com a objectius:

• La construcció d’un sistema de suport a la població afectada emocionalment per la crisi

• Ajudar als professionals i equips sociosanitaris a pensar, aprendre i innovar en l’atenció a les persones amb necessitats emocionals, des d’una perspectiva comunitària, interprofessional i intersectorial.

Si bé el projecte s’estructura en grups de reflexió i acció de base comunitària, des de FoCAP, i amb el suport del grup de salut mental de la CAMFIC, hem plantejat la formació d’un grup de professionals de l’atenció primària que treballi específicament el fenomen i el seu abordatge des de les consultes integrat en el projecte d’investigació-intervenció general: GRUP DE REFLEXIÓ I ACCIÓ (GRA salut mental FoCAP)

Convidem a participar en el grup als professionals que treballen a l’atenció primària (infermeres, metges, treballadores socials, administratives) que estiguin interessats a participar en un procés de discussió i elaboració sobre el tema. El grup començarà a treballar el mes de gener i serà coordinat per Mª José Fernandez de Sanmamed.

La primera reunió serà el dia 22 de gener a les 5 de la tarda. Les persones interessades ho han de comunicar al correu focap2009@gmail.com