El projecte de decret de prescripció infermera ja és aquí

Etiquetes

, , ,

Aquest divendres passat, el conseller de Salut, Antoni Comin, ha presentat el projecte de Decret d’indicació, ús i autorització de la dispensació de medicaments i productes sanitaris per part de les infermeres. Ara s’inicia la tramitació i es preveu la seva aprovació a partir del mes d’octubre. Aquest projecte s’ha fet esperar any i mig des de que el govern del PP al desembre del 2015 publiqués el Reial Decret amb el qual quedaven desemparats legalment molts aspectes de la pràctica infermera. Ha estat una lluita de tot el col·lectiu perquè es reconegui legalment la tasca del dia a dia en quant a prescripció. Al seu moment el FoCAP va fer públic el rebuig al Reial Decret , i va subscriure el Manifest sobre prescripció infermera a Catalunya.

La prescripció és un aspecte més de la cura de les persones. Les infermeres habitualment, utilitzen i indiquen medicaments i altres productes de cures per tal d’ajudar els pacients que atenen, sempre seguint les bones pràctiques i les guies de pràctica clínica i/o protocols consensuats dins dels equips. Per fi s’ha iniciat el tràmit per a la regulació legal.

Des del 2009 el Sistema Andalús de Salut va reconèixer la capacitat de les infermeres per prescriure i els resultats han estat molt satisfactoris. Però altres països com el Regne Unit, Suècia, Austràlia, o Canadà, fa molts anys que tenen la prescripció dins de l’àmbit de les competències infermeres, i hi ha estudis que demostren que el treball que fan és cost-efectiu. (Cost-effectiveness of nurse practitioners in primary and specialised ambulatory care: systematic review).

Des del FoCAP volem felicitar el Conseller per aquest pas que, encara que ha trigat, és molt important per a tot el col·lectiu, per als pacients i per a l’atenció primària. Ara, esperem que el tràmit no s’eternitzi i puguem aplicar-lo ben aviat. També volem felicitar tots els actors que han col·laborat per fer possible aquest projecte de Decret, en especial l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFICC) i el Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB). I també totes les infermeres perquè per fi es comença a reconèixer la seva tasca i a resoldre la inseguretat jurídica amb què treballen. El sistema de salut ha d’aprofitar el gran valor de les infermeres, per ajudar a enfortir la qualitat, l’ètica, la continuïtat assistencial, el treball en equip, la seguretat dels pacients i impregnar d’humanisme les organitzacions.

Anuncis

Divendres 30, concentrem-nos davant els CAPs

Etiquetes

, , , ,

Fa fa un mes de la reunió amb el conseller i no hem tingut cap resposta. Volem seguir fent-nos sentir per reclamar unes condicions justes i unes millores necessàries.

Per això, el divendres 30 de juny, les entitats signants del manifest enfortirprimària convoquem a professionals i ciutadania a concentrar-nos davant els CAPs, a les 12 del migdia.

En el document que es va lliurar al Conseller, Propostes conselleria enfortir primaria, es recullen 14 demandes per ser aplicades en el període d’un mes i 3 demandes per portar al Parlament abans no s’acabi aquesta legislatura amb la finalitat de garantir acords polítics duradors no sotmesos a canvis de govern o de correlació de forces parlamentàries.

Però només vàrem obtenir respostes vagues per a un futur imprecís:

 

Cap augment de pressupost per aquest any més enllà dels 27 milions previstos. De cara a l’objectiu d’arribar al 20% del pressupost per atenció primària, es vol portar el compromís al Parlament, però no s’han donat terminis.

Es va parlar de l’actual pèrdua de paper dels EAPs en l’atenció domiciliària i al final de vida, i en concret, es va demanar que les derivacions a PADES (Programa d’Atenció Domiciliària i Equips de Suport) només es puguin fer des dels EAPs. Cap compromís.

També es va abordar el tema de les direccions conjuntes de primària i hospital, de les conseqüències negatives a nivell pressupostari però també del valor simbòlic que tindria posar en marxa gerències específiques per a atenció primària, com ja existeix a Barcelona i que es podia fer abans del desplegament de l’ENAPISC. La impressió és que no va semblar una mala idea, però tampoc hi va haver el compromís de fer-ho.

Sobre el lideratge de l’atenció primària, la resposta és que ho solucionarà el pla estratègic. Però es manté el 061 com a porta d’entrada per a tot tipus de demanda urgent.

Sobre el control de les agendes dels serveis especialitzats, s’està intentant que l’APS en gestioni el 25%, però es troben amb moltes resistències per part dels hospitals i no està resultant fàcil.

Es va insistir molt per a què fessin un gest i es comprometessin a que els directors fossin ratificats pels equips. No es veia possible fer-ho en un mes, però tampoc es va proposar cap termini alternatiu. Pel que fa a la dissolució de les Unitats de Gestió d’Atenció Primària  (UGAPS), tres quarts del mateix. Ho tenen en ment, però no ho prioritzen.

I respecte la DPO, no van acceptar que es converteixin en salari base, però sí que estan d’acord en canviar el contingut de la DPO i que vagi en una altra línia i que siguin participades per professionals i ciutadania.

Continua llegint

Conversa amb Iona Heath el dimarts 27

Etiquetes

, , ,

La Dra. Heath visitarà Barcelona per fer la conferència inaugural de la XXIII Jornada de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica amb el títol Reasonable care – to do or not to do. No hem volgut perdre l’ocasió de poder gaudir de la seva saviesa i ella ha accedit amablement a la nostra petició de dedicar un temps de la seva curta estada a la ciutat per parlar amb els professionals que puguem escoltar-la.

Tindrem, doncs, el goig de poder compartir amb ella una trobada informal el proper

dimarts 27 de 16,30 a 17,30 a la seu de la CAMFIC.

L’acte és obert a tothom que hi estigui interessat.

 

Iona Heat és metgessa generalista al Regne Unit, presidenta del Royal College of General Practitioners des de 2009 i col·laboradora habitual del British Medical Journal. És autora del llibre Ajudar a morir i d’articles i conferències sobre els excessos de la medicina, el perill del sobrediagnòstic i el sobretractament. D’ella en destacaríem la profunda visió humanista de la feina dels metges de família i el seu treball per recuperar allò que és essencial en el nostre dia a dia com és la comprensió del patiment humà i la convivència amb la incertesa de la vida. Heath posa al descobert els límits i els riscos de la medicina basada en l’evidència i en les proves i defensa la pràctica basada en valors i centrada en el pacient.

Sentir-la és una gran oportunitat. No t’ho perdis !

Barbara Starfield una gran dona que va dignificar l’Atenció Primària

Etiquetes

, , , , , ,

Les malalties no són entitats biològiques que existeixen a part dels individus. L’orientació dels sistemes sanitaris basada en una visió global de la persona no només és biològicament més correcta sinó que és més efectiva, més eficient, més segura, i més equitativa.

És moment que els metges d’atenció primària prenguin el lideratge d’aquest canvi de paradigma i portin l’atenció sanitària cap a on cal que vagi: atendre i cuidar els pacients i les poblacions en lloc d’atendre i tenir cura de malalties.

Barbara Starfield, 1932-2011

El passat 10 de juny va fer sis anys que Barbara Starfield va morir. Sis anys també que hem deixat de tenir-la personalment amb nosaltres, en les visites que periòdicament feia a Barcelona i en les quals ens transmetia els seus coneixements i idees amb generositat.

Sis anys que ens va “abandonar” i que hem deixat de gaudir de la seva saviesa, però també de la seva persona. Barbara Starfield (BS) era generosa i gens competitiva, tendra, humil, oberta a les opinions dels altres i molt accessible, atributs que sovint caracteritzen les grans dones.

Continua llegint

Esperant resposta sense defallir

Etiquetes

, , , , , , ,

Han passat dues setmanes des de la reunió que les entitats impulsores del manifest EnfortirPrimària vam tenir amb el Conseller Toni Comín i en la qual se li va entregar el document amb les demandes que concretaven els 4 punts del manifest.

Ja hem fet públic el nostre desencís amb la reunió en l’entrada Volem fets, no només paraules perquè el Conseller no va adquirir cap compromís, No obstant, es va marcar el termini d’un més (el 26 de juny) perquè donés resposta a les demandes, algunes de les quals eren urgents, com ara la substitució per vacances.

També el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona s’ha pronunciat en el document Posició de la Junta de Govern sobre la situació de l’Atenció Primària i propostes de millora
que recull moltes de les propostes que es van formular al Conseller. És una mostra més de la gran preocupació que hi ha per la precarietat del servei i de les condicions de treball dels professionals.

Mentrestant, el malestar no s’atura, el moviment segueix, i s’estén a institucions com ajuntaments que estan aprovant mocions de suport al manifest, i al Sindic de greuges que ha obert una actuació d’ofici per investigar la situació de l’atenció primària a Catalunya.

I seguirem fins a obtenir respostes satisfactòries a uns requeriments que són justos i necessaris:

Continua llegint

Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Etiquetes

, , , , , , , ,

Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Article de Blanca de Gispert publicat a Diari de la sanitat el dia 11-05-17

La creença que qualsevol activitat dirigida al diagnòstic precoç o al cribratge és beneficiosa està àmpliament estesa entre la població i també entre bona part dels professionals sanitaris. Que ens facin una anàlisi o una prova quan estem sans, per detectar malalties abans de temps, sembla que no pugui ser dolent i que, com a molt, ens pugui oferir l’avantatge de diagnosticar-la i tractar-la a temps. Tanmateix, l’experiència ens ha demostrat que això no sempre és així i amb els anys s’han hagut d’abandonar o limitar l’ús de moltes pràctiques preventives que s’ha vist que no eren beneficioses o els riscos de les quals superaven els seus eventuals beneficis.

En l’àmbit de la medicina, cada vegada és més habitual escoltar veus que alerten dels riscos de la medicalització dels problemes de salut i del sobrediagnòstic i el sobretractament que aquest fet implica. Vivim en un entorn i una cultura on la mercantilització de la salut és una tendència creixent i on qualsevol activitat relacionada amb la salut es considera objecte de mercat. Un excel·lent article, publicat en aquest mateix diari, es feia ressò d’aquest fenomen i exposava com s’està mercantilitzant de manera desmesurada la salut de les dones. En aquest context, les activitats preventives i els cribratges són un altre terreny adobat que fàcilment és, i ha estat, objecte de medicalització.

Continua llegint

Volem fets, no només paraules

Etiquetes

, , , , , , ,

El passat dilluns, dia 22 de maig el Departament de Salut va presentar l’ENAPISC (Estratègia Nacional d’Atenció Primària i Salut Comunitària). La seva missió és “Impulsar una nova reforma de l’atenció primària. La nota de premsa del Departament destaca dues idees:

  • La nova Estratègia nacional d’atenció primària i salut comunitària (ENAPISC) suposa una inversió de 397 M€ que permetrà a la primària incrementar el seu pes pressupostari del 16% actual al 20%
  • S’implanten un centenar d’accions, com la possibilitat dels professionals de gaudir de 6 mesos sabàtics per formació o l’elecció del director de l’equip d’atenció primària pels propis professionals

L’ENAPISC és ple de propostes engrescadores i interessants que podrien ser una bona manera de donar un nou impuls a l’atenció primària de salut (APS) del país. Podríem destacar-ne algunes que valorem positivament:

Continua llegint

Divendres 26 a les 12, a la porta dels CAPs

Etiquetes

, , ,

Demà divendres 26 tindrà lloc la trobada de les entitats signants de Millorar el sistema sanitari: ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA amb el conseller de Salut Toni Comín. El motiu de la reunió és presentar-li els quatre punts del manifest i les accions concretes que reclamem. El manifest ha recollit l’adhesió de més de 1300 persones i més de 40 entitats socials, sindicals i polítiques. Moltes de les propostes són factibles a curt termini i són imprescindibles per aturar el progressiu deteriorament de l’atenció primària i per disminuir la sobrecàrrega de treball dels professionals. D’altres, comporten reformes a mig termini.
Però necessitem que es prenguin decisions de manera urgent i que tinguin una aplicació immediata, com pot ser la substitució al 100% per les vacances, o canvis substancials en l’estil de direcció dels equips.
El malestar a l’atenció primària és evident, però cal fer-lo visible i cal que arribi als nostres responsables.

Per això, us demanem que demà, de 12 a 12,15 h. professionals i ciutadans ens concentrem a les portes dels CAPs amb el lema:

Millorar el sistema sanitari: ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA

Volem canvis ja !

El pla d’urgències (PLANUC). O com fer un pla per empitjorar

Etiquetes

, , , , , , , ,

El PLANUC .O COM FER UN PLA PER EMPITJORAR (PDF)

Recentment el Departament de Salut ha presentat el PLANUC (PLA Nacional d’Urgències de Catalunya). És important abordar un tema mal resolt pel nostre sistema sanitari públic, que genera contínuament tensions i protestes i que vàrem analitzar arrel de l’habitual col·lapse hivernal.

Aplaudim la iniciativa del Departament d’intentar planificar l’atenció a les urgències, així com ho vàrem fer amb la reordenació de l’atenció domiciliària nocturna a Barcelona. Però, com analitzarem, el pla és molt deficitari.

El pla (PLANUC) defineix, encertadament, l’atenció urgent com aquella que “no admet demora en relació amb el potencial risc vital, o la percepció del ciutadà de la necessitat d’atenció immediata”. Per tant, el pla es dirigeix no sols a ordenar les emergències (allò que té un risc vital potencial) sinó també tota demanda d’atenció immediata per part dels ciutadans. No pot ser d’una altra manera. La realitat, a més, és molt tossuda; les mateixes dades (2016) que s’aporten són ben aclaridores:

  • El 37,4% de l’atenció urgent va ser atesa per l’atenció primària; el 15% en CUAPs (Centres d’Urgències d’Atenció Primària).
  • El 49,4% a hospitals (i un 50% eren de baixa complexitat: nivells 4-5 d’escala andorrana de triatge1)
  • El 13,2% pel SEM (Sistema d’Emergències Mèdiques)

Continua llegint

Proper pas: entrevista amb el conseller Comín

Etiquetes

, , , ,

El dimarts dia 16, al barri Can Vidalet, d’Esplugues de Llobregat, va tenir lloc l’acte

ENFORTIM L’ATENCIÓ PRIMÀRIA PER SALVAR LA SANITAT PÚBLICA

Van intervenir representants de les entitats convocants:

  • Tamara Sancho i Francisco Alguacil, de Rebel·lió Primària (RB)
  • Imma Ferré, de la junta de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFICC)
  • Dolors Forés, presidenta de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària de Catalunya (CAMFIC)
  • Marcel·la Güell, de la Confederació d’Associacions veïnals de Catalunya (CONFAVC) i  la Federació d’associacions de veïns i veïnes de Barcelona (FAVB)
  • Nani Vall-llossera, presidenta de Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP)

I com a entitats adherides al Manifest:

  • Gemma Tarafa, comissionada de salut de l’Ajuntament de Barcelona, i
  • Trini Cuesta, de Coordinadora d’entitats SAP Muntanya i Marea Blanca.

Les intervencions van explicar com es va iniciar el moviment Rebel·lió Primària al CAP Can Vidalet i van fer èmfasi en la greu situació que es troba l’atenció primària i en la necessitat de reclamar mesures contundents per dotar-la de més recursos i reforçar el seu paper en el sistema sanitari públic.

Nani Vall-llossera va anunciar alguns dels temes que es portaran a la reunió amb el conseller Toni Comín el proper dia 26 de maig:

Continua llegint