Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Etiquetes

, , , , , , , ,

Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Article de Blanca de Gispert publicat a Diari de la sanitat el dia 11-05-17

La creença que qualsevol activitat dirigida al diagnòstic precoç o al cribratge és beneficiosa està àmpliament estesa entre la població i també entre bona part dels professionals sanitaris. Que ens facin una anàlisi o una prova quan estem sans, per detectar malalties abans de temps, sembla que no pugui ser dolent i que, com a molt, ens pugui oferir l’avantatge de diagnosticar-la i tractar-la a temps. Tanmateix, l’experiència ens ha demostrat que això no sempre és així i amb els anys s’han hagut d’abandonar o limitar l’ús de moltes pràctiques preventives que s’ha vist que no eren beneficioses o els riscos de les quals superaven els seus eventuals beneficis.

En l’àmbit de la medicina, cada vegada és més habitual escoltar veus que alerten dels riscos de la medicalització dels problemes de salut i del sobrediagnòstic i el sobretractament que aquest fet implica. Vivim en un entorn i una cultura on la mercantilització de la salut és una tendència creixent i on qualsevol activitat relacionada amb la salut es considera objecte de mercat. Un excel·lent article, publicat en aquest mateix diari, es feia ressò d’aquest fenomen i exposava com s’està mercantilitzant de manera desmesurada la salut de les dones. En aquest context, les activitats preventives i els cribratges són un altre terreny adobat que fàcilment és, i ha estat, objecte de medicalització.

Continua llegint

Volem fets, no només paraules

Etiquetes

, , , , , , ,

El passat dilluns, dia 22 de maig el Departament de Salut va presentar l’ENAPISC (Estratègia Nacional d’Atenció Primària i Salut Comunitària). La seva missió és “Impulsar una nova reforma de l’atenció primària. La nota de premsa del Departament destaca dues idees:

  • La nova Estratègia nacional d’atenció primària i salut comunitària (ENAPISC) suposa una inversió de 397 M€ que permetrà a la primària incrementar el seu pes pressupostari del 16% actual al 20%
  • S’implanten un centenar d’accions, com la possibilitat dels professionals de gaudir de 6 mesos sabàtics per formació o l’elecció del director de l’equip d’atenció primària pels propis professionals

L’ENAPISC és ple de propostes engrescadores i interessants que podrien ser una bona manera de donar un nou impuls a l’atenció primària de salut (APS) del país. Podríem destacar-ne algunes que valorem positivament:

Continua llegint

Divendres 26 a les 12, a la porta dels CAPs

Etiquetes

, , ,

Demà divendres 26 tindrà lloc la trobada de les entitats signants de Millorar el sistema sanitari: ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA amb el conseller de Salut Toni Comín. El motiu de la reunió és presentar-li els quatre punts del manifest i les accions concretes que reclamem. El manifest ha recollit l’adhesió de més de 1300 persones i més de 40 entitats socials, sindicals i polítiques. Moltes de les propostes són factibles a curt termini i són imprescindibles per aturar el progressiu deteriorament de l’atenció primària i per disminuir la sobrecàrrega de treball dels professionals. D’altres, comporten reformes a mig termini.
Però necessitem que es prenguin decisions de manera urgent i que tinguin una aplicació immediata, com pot ser la substitució al 100% per les vacances, o canvis substancials en l’estil de direcció dels equips.
El malestar a l’atenció primària és evident, però cal fer-lo visible i cal que arribi als nostres responsables.

Per això, us demanem que demà, de 12 a 12,15 h. professionals i ciutadans ens concentrem a les portes dels CAPs amb el lema:

Millorar el sistema sanitari: ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA

Volem canvis ja !

El pla d’urgències (PLANUC). O com fer un pla per empitjorar

Etiquetes

, , , , , , , ,

El PLANUC .O COM FER UN PLA PER EMPITJORAR (PDF)

Recentment el Departament de Salut ha presentat el PLANUC (PLA Nacional d’Urgències de Catalunya). És important abordar un tema mal resolt pel nostre sistema sanitari públic, que genera contínuament tensions i protestes i que vàrem analitzar arrel de l’habitual col·lapse hivernal.

Aplaudim la iniciativa del Departament d’intentar planificar l’atenció a les urgències, així com ho vàrem fer amb la reordenació de l’atenció domiciliària nocturna a Barcelona. Però, com analitzarem, el pla és molt deficitari.

El pla (PLANUC) defineix, encertadament, l’atenció urgent com aquella que “no admet demora en relació amb el potencial risc vital, o la percepció del ciutadà de la necessitat d’atenció immediata”. Per tant, el pla es dirigeix no sols a ordenar les emergències (allò que té un risc vital potencial) sinó també tota demanda d’atenció immediata per part dels ciutadans. No pot ser d’una altra manera. La realitat, a més, és molt tossuda; les mateixes dades (2016) que s’aporten són ben aclaridores:

  • El 37,4% de l’atenció urgent va ser atesa per l’atenció primària; el 15% en CUAPs (Centres d’Urgències d’Atenció Primària).
  • El 49,4% a hospitals (i un 50% eren de baixa complexitat: nivells 4-5 d’escala andorrana de triatge1)
  • El 13,2% pel SEM (Sistema d’Emergències Mèdiques)

Continua llegint

Proper pas: entrevista amb el conseller Comín

Etiquetes

, , , ,

El dimarts dia 16, al barri Can Vidalet, d’Esplugues de Llobregat, va tenir lloc l’acte

ENFORTIM L’ATENCIÓ PRIMÀRIA PER SALVAR LA SANITAT PÚBLICA

Van intervenir representants de les entitats convocants:

  • Tamara Sancho i Francisco Alguacil, de Rebel·lió Primària (RB)
  • Imma Ferré, de la junta de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFICC)
  • Dolors Forés, presidenta de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària de Catalunya (CAMFIC)
  • Marcel·la Güell, de la Confederació d’Associacions veïnals de Catalunya (CONFAVC) i  la Federació d’associacions de veïns i veïnes de Barcelona (FAVB)
  • Nani Vall-llossera, presidenta de Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP)

I com a entitats adherides al Manifest:

  • Gemma Tarafa, comissionada de salut de l’Ajuntament de Barcelona, i
  • Trini Cuesta, de Coordinadora d’entitats SAP Muntanya i Marea Blanca.

Les intervencions van explicar com es va iniciar el moviment Rebel·lió Primària al CAP Can Vidalet i van fer èmfasi en la greu situació que es troba l’atenció primària i en la necessitat de reclamar mesures contundents per dotar-la de més recursos i reforçar el seu paper en el sistema sanitari públic.

Nani Vall-llossera va anunciar alguns dels temes que es portaran a la reunió amb el conseller Toni Comín el proper dia 26 de maig:

Continua llegint

Imatge

16 de maig: Enfortim l’atenció primària per salvar la sanitat pública

Etiquetes

, , , , , ,

Com podem orientar l’APS a la comunitat

Etiquetes

, , , , , , ,

La salut depèn d’un ampli ventall de determinants, la majoria dels quals estan fora del sistema sanitari (Marmot et al. 2008). Els determinants socials de la salut són les circumstàncies en què les persones neixen, creixen, viuen, treballen i envelleixen. Aquestes circumstàncies són el resultat de la distribució dels diners, el poder i els recursos en l’àmbit mundial, nacional i local, que depèn finalment de les polítiques adoptades.

Es pot definir la salut comunitària com la salut individual i de grups en una comunitat definida, determinada per la interacció de factors personals, familiars i de l’ambient socioeconòmic, cultural i físic. La intervenció en salut comunitària és una estratègia que té com a finalitat la millora de la salut d’una comunitat. La salut comunitària contempla la concepció social de la salut, que té en compte l’àmbit social en què es produeixen els fenòmens de salut-malaltia i aplica un abordatge integral, tenint en compte els nivells macro i microsocial i la participació de les comunitats, les institucions i sectors sanitaris i no sanitaris en la presa de decisions. Els serveis sanitaris tenen un paper important en la intervenció comunitària, sobretot els de salut pública i l’atenció primària perquè és més propera als individus i les comunitats i coneix millor la situació i el context

Continua llegint

La mutualitat PAMEM cessa l’activitat

Etiquetes

, , ,

La Conselleria de Salut i l’Ajuntament de Barcelona van anunciar a finals d’abril el cessament d’activitats de la mutualitat de l’Institut de Prestacions d’Assistència Mèdica al Personal Municipal Mutualista (PAMEM) i la transformació de l’entitat en APS PAMEM. Aquesta entitat continuarà fent les tasques de proveïdor d’atenció primària que van ser assumides el 2003 amb la gestió de quatre equips d’atenció primària (CAPs Vila Olímpica, Barceloneta i Larrard), el Centre d’urgències d’atenció primaria (CUAP) Gràcia i un centre de rehabilitació.

Amb aquesta mesura totes les persones a les quals actualment donava assistència la mutualitat passaran a estar a càrrec del Servei Català de la Salut (CatSalut).

Al 1986 la Llei General de Sanitat (LGS) va transformar el sistema sanitari a l’Estat espanyol que va passar d’un Model d’Assegurança, pagat amb rendes de treball i adreçat als seus assegurats (els treballadors i les seves famílies), a un Sistema Nacional de Salut (SNS) que universalitzava el dret a l’assistència sanitària i que passava a ser finançat amb diners públics a partir dels pressupostos generals de l’Estat. També va ser aquesta llei la que va impulsar i materialitzar la reforma de l’atenció primària (tot i que ja s’havia iniciat uns anys abans), i la integració de la salut pública en l’SNS.

Continua llegint

Adhereix-te a ENFORTIR PRIMÀRIA

Etiquetes

, , , ,

FES-HO CÓRRER

Millorar el sistema sanitari: ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA

Adhereix-te!     |  Si vols veure totes les adhesions fes clic aquí

Molts anys després de la seva reforma, l’atenció primària segueix sent la germaneta pobra del sistema sanitari. Mai va assolir el desplegament de competències i la dotació pressupostària que la reforma demanava. La crisi iniciada el 2008, amb les retallades pressupostàries que els governs van aplicar a partir del 2010, han comportat un deteriorament progressiu i una sobrecàrrega insuportable dels seus professionals. Hem vist com del 18% del pressupost de salut dedicat a l’atenció primària l’any 2010, hem passat al 14% l’any 2016.

Els ciutadans han vist com s’han tancat serveis, s’ha obviat la seva participació, s’ha prescindit de milers de professionals i ha augmentat de manera inadmissible l’espera per a ser visitats pels seus professionals de referència. Això ha comportat la massificació i el trencament de la continuïtat i longitudinalitat de l’atenció, característiques que està demostrat de sobres que milloren la salut de les persones. Els professionals dels equips d’atenció primària (metgesses, infermeres, administratives i treballadores socials) fa temps que treballen al límit de les seves possibilitats. Aquesta situació sostinguda ha arribat a afectar la salut, la motivació i la il·lusió professional. A l’atenció primària el temps és la principal tecnologia que utilitzen els professionals, i la seva persona, l’instrument de treball. Sense temps i amb males condicions de treball la qualitat de l’atenció es deteriora, fent patir tant als pacients com als professionals.

Continua llegint

Un front comú per l’atenció primària

Etiquetes

, , , ,

Aquest matí s’ha presentat en roda de premsa el document

Millorar el sistema sanitari. ENFORTIR L’ATENCIÓ PRIMÀRIA

signat per l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC), el Col·legi Oficial de Treball Social de Catalunya (TSCAT), la Confederació d’Associacions Veïnals de Catalunya (CONFAVC), la Federació d’associacions de veïns i veïnes de Barcelona (FAVB), el Fòrum Català d’Atenció Primària (FoCAP), Rebel·lió Atenció Primària i la Societat Catalana de Medicina de Família i Comunitària (CAMFIC).

Entitats professionals i socials ens unim per reclamar al Departament de Salut mesures urgents de millora de l’Atenció Primària. Hem acordat demanar una reunió amb el Conseller per tal de concretar compromisos i fer-ne el seguiment.

Treballarem per sumar a la iniciativa moviments socials, sindicats, col·legis professionals, ajuntaments i altres i poder confluir en propostes i en accions que posin de manifest el profund malestar i els greus problemes que pateix l’Atenció Primària i serveixin de revulsiu per començar a revertir la situació.