Obrint camins amb la prescripció infermera

Etiquetes

infermeria, prescripció, Real Decret

Imatge: PIxabay

Esta entrada está traducida a la lengua castellana, que podreis encontrar a continuación.

Fa tres anys del Reial Decret 954/2015 sobre Prescripció infermera aprovat pel govern del PP i rebutjat pels col·legis de la professió, associacions d’infermeria, comunitats autònomes, i altres, com vam explicar en la nostra entrada Rebutgem el Reial Decret sobre Prescripció Infermera. Fa pocs dies el Ministeri de Sanitat ha publicat al Boletín Oficial del Estado (BOE) un nou Reial Decret amb importants canvis pel que fa a la indicació, ús i autorització de la dispensació de medicaments i productes sanitaris d’ús humà per part de les infermeres, amb l’objectiu de donar la cobertura legal necessària en el desenvolupament de les competències infermeres.

Hem de felicitar totes les infermeres per aquest èxit, doncs per fi ha arribat la cobertura legal a la seva pràctica diària, la seguretat jurídica per la qual s’ha lluitat des de fa molt de temps. És una molt bona notícia tant per les infermeres com per les pacients. El nou RD reconeix la prescripció autònoma infermera, per la qual han demostrat suficient formació i capacitat al llarg dels anys.

Rebutgem el Reial Decret de prescripció infermera

Etiquetes

atenció primària de salut, infermeria, prescripció, professionals, reial decret

La prescripció infermera està implantada, des de fa anys, a països com ara el Regne Unit, Suècia, Austràlia, EEUU, Nova Zelanda, Irlanda i Canadà. Hi ha estudis d’eficàcia en salut i costos que demostren la qualitat del treball infermer i la gran satisfacció tant d’usuaris com de gestors. (Cost-effectiveness of nurse practitioners in primary and specialised ambulatory care: systematic review)

El col·lectiu d’infermeria en el nostre país porta molts anys lluitant perquè es reconegui legalment la seva tasca diària quant a prescripció. Andalusia va ser pionera en aquest sentit, ja que al 2009, es reconeixia per primera vegada a Espanya la capacitat de prescriure amb una recepta infermera i amb càrrec al Sistema Andalús de Salut. Els resultats, després de 5 anys de la seva implantació, han estat molt satisfactoris tant pels professionals com per als pacients. Per a més informació: Prescripción. Experiencia en Andalucía

Pastilles les justes

Etiquetes

atenció primària de salut, medicaments, pastilles, prescripció, professionals

L’OCU, NoGracias i polimedicado han llençat la campanya pastillas las justas. Un material molt útil per implicar els malats en la seva pròpia cura i promoure un ús més segur dels medicaments.

Es pot imprimir el fulletó per tenir als CAPs o facilitar l’enllaç als pacients.

7 REGLES PER A UN ÚS MÉS SEGUR DELS MEDICAMENTS:

1. Coneix els medicaments que prens

2. Dóna oportunitat a les opcions no farmacològiques

3. Medicaments, els justos i necessaris

4. No hi ha medicaments per a tota la vida

5. Els canvis, poc a poc

6. No hi ha medicaments lliures de riscos

7. El que és nou no sempre és millor

Medicaments que maten i crim organitzat

Etiquetes

conflicte d'interès, indústria farmaceútica, medicaments, mortalitat, prescripció, professionals

Medicamentos que matan y crimen organizado
Aquest és el títol colpidor del llibre de Peter Gøtzsche, presentat a Barcelona i Madrid aquests dies.
Al llarg del llibre l’autor parlar del poder de la indústria farmacèutica al món (tercer sector econòmic darrere armament i narcotràfic) i com aquest poder és exercit a través de pràctiques reiterades d’ocultament d’informació, frau sistemàtic, violació de lleis, obstrucció a la justícia, manipulació i distorsió dels resultats de la investigació, compra de professionals sanitaris, suborn a polítics i funcionaris i corrupció de l’administració de l’Estat i dels sistemes de salut. Tot això podria tenir un interès relatiu pel públic general si no fos perquè aquestes pràctiques maten, empitjoren la salut de les persones i la seva qualitat de vida i atempten contra la sostenibilitat dels sistemes públics de salut i la butxaca dels ciutadans.
De la presentació del llibre i dels seus continguts se n’han fet ressó mitjans generalistes com La Vanguardia, El Mundo i Vilaweb amb un escrit de J.R.Laporte  i blogs mèdics reconeguts com el de NoGracias, Rafa Bravo, Sergio Minué o Médicos Sin Marca.
Podria semblar que les pràctiques que el llibre denuncia no esdevenen a casa nostra, però Espanya és el segon consumidor de fàrmacs del món i el país europeu que destina més pecentatge del PIB a despesa farmacèutica. A més el nostre sistema no decideix el finançament públic dels fàrmacs en base a criteris d’eficàcia, seguretat, preu i comoditat.
Rafa Bravo en el seu post destaca dels pròlegs de l’edició original anglesa que ens cal més Fúria Basada en l’Evidència com la de Peter Gøtzsche si no volem que el dia que la gent entengui l’abast de la relació dels metges amb la indústria farmacèutica, la professió caigui en el descrèdit i el menyspreu de l’opinió pública, com ja ha passat amb polítics, banquers i periodistes.

Caldrà que ens posem mans a l’obra si no volem que hi hagi més víctimes d’aquest escàndol. Des de la nostra feina del dia a dia, a les consultes, a l’hora de decidir si fem una prescripció o no, a l’hora d’explicar el benefici i els riscos d’un fàrmac, a l’hora de respondre els pacients que demanen fàrmacs que no els seran útils… fent la nostra feina el millor possible.

 

Per una major transparència en les relacions amb la indústria farmacèutica

Etiquetes

ètica, conflicte d'interès, indústria farmaceútica, prescripció, professionals, transparència

L’institut Municipal de Serveis Personals (IMSP) de Badalona, que gestiona dos centres de salut mental d’adults, dos centres de salut mental infantil i juvenil i un centre d’atenció i seguiment (CAS), ha elaborat una  Normativa_ Interna_ sobre la relació dels metges amb la indústria farmacèutica. Aquesta normativa neix de l’interès per defensar una pràctica més independent i transparent.

Avui dia és possible accedir fàcilment a través de la xarxa a articles científics i d’opinió. És coneguda la influència que exerceix sobre els metges la relació personal amb els “visitadors mèdics” (en realitat agents comercials) i l’efecte recordatori que tenen els petits objectes amb el nom d’un producte farmacèutic. Recordem el document que el Grup d’Ètica de la CAMFIC va fer el 2005 sobre Les relacions dels metges de família amb la indústria farmacèutica.

Celebrem la iniciativa de l’IMSP de Badalona i demanem que totes les institucions posin en marxa les pròpies normatives. Per quan una regulació a l’ICS?

A l’hora cal que tots els professionals defensem activament la nostra independència i honestedat.

#NoSinEvidencia

Etiquetes

ètica, conflicte d'interès, indústria farmaceútica, medicalització, política sanitaria, prescripció, transparència

L’evidència científica és un dels pilars sobre els quals s’assenta la medicina moderna. Això no sempre ha estat així: durant anys es van aplicar tractaments mèdics sense comprovar prèviament la seva eficàcia i seguretat. Alguns varen ser efectius, encara que molts varen tenir resultats desastrosos.

No obstant això, en l’època en què més coneixements científics s’acumulen de la història de la humanitat, hi ha encara pseudo-ciències que pretenen, sense demostrar cap efectivitat ni seguretat, passar per disciplines properes a la medicina i arribar als pacients.

Els signants d’aquest manifest, professionals sanitaris i d’altres branques de la ciència, periodistes i altres, som conscients que la nostra responsabilitat, tant legal com ètica, consisteix a aportar el millor tractament possible als pacients i vetllar per la seva salut. Per això, l’aparició en els mitjans de comunicació de notícies sobre l’obertura d’un procés de regulació i aprovació de medicaments homeopàtics ens preocupa com sanitaris, científics i ciutadans, i creiem que hem d’actuar al respecte. Les declaracions de la directora de l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) assegurant que “no tots els medicaments homeopàtics han de demostrar la seva eficàcia” i que “la seguretat no s’ha de demostrar amb assajos clínics específics” no fan sinó augmentar la nostra preocupació.

Per tant, sol·licitem:

1. Que no s’aprovi cap tractament que no hagi demostrat, mitjançant assajos clínics reproduïbles, unes condicions d’eficàcia i seguretat almenys superiors a placebo. La regulació d’uns suposats medicaments homeopàtics sense indicació terapèutica és una greu contradicció en si mateixa i ha de ser rebutjada. Si no està indicat per a res, per què cal donar-lo?
2. Que l’AEMPS retiri de la comercialització aquells fàrmacs, de qualsevol tipus, que malgrat haver estat aprovats, no hagin demostrat una eficàcia més gran que el placebo o que presentin uns efectes adversos desproporcionats.
3. Que el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i la resta d’autoritats sanitàries persegueixin a aquelles empreses que atribueixen qualitats curatives o beneficioses per a la salut als seus productes sense haver-ho demostrat científicament.
4. Que el Consell General de Col·legis de Metges d’Espanya / Organització Mèdica Col· legial, en compliment de l’article 26 del Codi de Deontologia Mèdica, desaprovi als facultatius que prescriguin tractaments sense evidència científica demostrada.

Mou-te per les persones que no poden pagar

Etiquetes

copagament, crisi, prescripció, professionals

1. Què està passant?

En els darrers mesos els professionals d´Atenció Primària estem detectant cada cop més casos de pacients que en relació a l´aplicació del copagament farmacèutic (i fins fa poc de l’euro per envàs) no poden pagar la medicació que necessiten. Tant passa amb persones amb patologia crònica com aguda.

2. Què hi podem fer?

• Promoure la cessió de medicaments sobrants d’alguns malalts per a ser utilitzats per altres malalts que els necessitin
• Receptar sempre el medicament equipotent de menor cost
• Posar en contacte els pacients amb pobresa extrema amb ONG del Tercer Sector que puguin ajudar-los econòmicament i orientar-los.

Segurament tot això ja ho esteu fent la majoria de vosaltres però a més a l’EAP Raval Sud han escrit una carta a la Gerència i a la Unitat de Farmàcia de l´ICS per donar un toc d´alerta sobre aquesta situació i demanant que es doni una resposta concreta. L´adjuntem i us animem a que des de diferents EAPS on visqueu el mateix problema també l´envieu . Carta medicaments Raval

3. Què hi pot fer el Departament de Salut?

• Anul.lar l´euro per recepta de manera definitiva ja que és una mesura que afecta tots els ciutadans per igual, sense tenir en compte la seva renda.
• Assegurar l’accés als medicaments essencials per a totes les persones malaltes independentment de la seva capacitat econòmica.
• Treballar conjuntament amb el Departament de Benestar i Família per engegar polítiques d´orientació social que promoguin la reinserció laboral i no condemnin a un sector de la població a la dependència de la beneficiència.
• Parlar amb els professionals de l´Atenció Primària per tal de conèixer què està passant al carrer i no als despatxos.

 

 

Mala informació a TV3 sobre medicaments

Etiquetes

fàrmacs, finançament públic, informació, prescripció, seguretat

Carta que el Dr. Albert Planes va fer arribar a la defensora del teleespectador   arran d’una informació emesa en el TN de TV3 sobre la retirada del finançament públic de 400 medicaments.

“…Surt en pantalla un conegut antiàcid (que es retira del finançament) i la veu en off diu “aquest sí que podrà ser substituït per aquest altre” i a la imatge es veu un envàs d’omeprazol…. Seria d’agrair que, en qüestions tècniques “sensibles”, com és el cas, TV3 s’assessorés amb fonts fiables (i independents).” Llegir més: omeprazol a TV3

El FoCAP ja varem donar la nostra opinió en el document Sobre el desfinançament de fàrmacs i vam alertar del perill de la substitució per altres fàrmacs no indicats, menys segurs i més cars. Fer facilitar l’explicació a les consultes posem a la disposició de metges, infermers i llevadores uns fulls dirigits als ciutadans:

Als ciutadans sobre mesures medicaments-metges

Als ciutadans sobre mesures medicaments-Infermeres-llevadores

 

Utilitat terapèutica i reducció de danys

Etiquetes

copagament, despesa, desprescripció, prescripció

Mèdico crítico en la seva entrada  Cifras de gasto farmacèutico. ¿Qué queremos saber? ens exposa tres possibles situacions que es poden donar, arran de l’augment del copagament  farmacèutic, per aquelles persones que no puguin assumir la despesa i deixin de prendre algun fàrmac: decideix el pacient sol en funció del seus criteris, decideix el pacient amb el farmacèutic o auxiliar de farmàcia, o decideix el pacient amb el metge o infermera.  Aquesta última situació sembla la més desitjable i suposa una oportunitat per fer un exercici de racionalització, priorització i desprescripció seguint criteris d’utilitat terapèutica i de reducció de danys. Una vegada més, queda palesa la importància del paper dels professionals de l’atenció primària per a a la salut de les persones

Penoses instruccions del director assistencial de l’ICS

Etiquetes

atenció primària de salut, directius, fàrmacs, ICS, prescripció, professionals

Uns companys de l’ICS de Lleida ens han fet arribar la  carta del Director d’afers assistencials en relació a la “racionalització” de la prescripció farmacèutica. En l’escrit es vincula la racionalització de l’ús dels fàrmacs tan sols a decisions clíniques. Pretendre la no implicació dels directius i del CatSalut en el tema sona a un “amagar el cap sota l’ala” al que ja estem massa acostumats. Torna a carregar la responsabilitat del cost de la farmàcia exclusivament sobre els professionals i, especialment, els d’APS. Pretén que l’administració sanitària i els directius se’n poden “rentar les mans” adduint que “tot és decisió clínica” i intenta que els responsables polítics puguin seguir evitant abordar el problema de forma valenta i acurada. Llegir més.