I ara, després de la vaga, què…? (Tot recomença)

Etiquetes

autonomia, direcció, equip d'atenció primària, gestió, lideratge, organització, professionals, vaga

Imatge: Pixabay

En una anterior valoració ja vàrem comentar les limitacions dels acords entre sindicat de metges i administració que es van propiciar per la vaga dels dies 26-30 de novembre.

Caldrà imaginar i posar en pràctica mesures de pressió que permetin avançar més enllà dels acords. Cal, sobretot, aconseguir el 25% del pressupost del Departament de Salut per als equips d’atenció primària, així com ampliar el nombre de places de formació d’infermeria i medicina de família i comunitària (MIR i IR), fins situar-les entorn d’un 50% del total de les places convocades.

Però cal ser pràctics i espavilats i saber aprofitar aquelles coses positives que els acords de la vaga ens han deixat. Al nostre entendre, cal no entossudir-se en els números (minuts, visites, etc.) i, en canvi, aprofitar altres aspectes que poden suposar importants millores del clima laboral.

Seria bo que tots els EAPs exigissin l’aplicació d’aquestes mesures de forma immediata:

Saba nova a les direccions d’atenció primària de la Metro Nord?

Etiquetes

atenció primària, directius, ICS, lideratge, Sistema públic de salut, UGAP

El juliol de 2017 ja s’anunciava la marxa enrere del model Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAP), un model  de gestió que es va començar a implantar a la Metropolitana Nord a finals del 2011 en contra de l’opinió de molts professionals. Ara sembla que finalment  té els dies comptats.

Aquestes unitats es deia que “simplificarien les estructures directives, millorarien la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzarien els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania” però en tot aquest temps s’ha realitzat tot el contrari: han fet més complexes les estructures directives. On abans de les UGAPS hi havia un director/a i un adjunt/a, ara hi ha un director/a, un/a líder clínic d’infermeria, un/a líder clínic de medicina, un/a tècnic en gestió, un responsable de Gestió i Servei (GiS per a cada CAP, un/a responsable en qualitat, un/a responsable en farmàcia, un/a responsable de formació (tots integrats en l’estructura directiva).

Les bones líders

Etiquetes

direcció, equips, lideratge, organitzacions, professionals

“La feminització de les professions sanitàries ha facilitat que cada vegada hi hagi més dones enels òrgans i entitats representatius de la professió, com els col·legis professionals i les societats científiques, en les organitzacions sanitàries i els càrrecs de gestió. Tanmateix, aquesta presència sovint no és paritària ni representativa del col·lectiu sanitari de dones. Encara hi ha molts espais de representativitat i, sobretot, de poder, que continuen estant tàcitament vetats a les dones.” Blanca de Gispert.

És per això que es fa aquest post en femení, per una qüestió de gènere.

En una entrada anterior del blog es parlava de com sobreviure a les direccions anti-líder, però també es deia que treballar amb directives respectuoses, competents i que confien en nosaltres és una experiència satisfactòria i engrescadora.

Marxa enrere del model UGAP

Etiquetes

direcció, direcció per objectius, equip d'atenció primària, lideratge, particpació, professionals, UGAP

El model UGAP (Unitats de Gestió d’Atenció Primària) es va començar a implantar a la regió Metropolitana Nord, essent-ne director d’atenció primària el Sr. Rafael Gracia. Es van agrupar dos o tres equips d’atenció primària (EAPs) sota una mateixa direcció, amb l’objectiu d’estalviar recursos econòmics. Aquesta va ser la idea que es va transmetre als professionals dels equips implicats en aquest nou canvi organitzatiu de l’ICS: una mesura davant la crisi econòmica del moment. En alguns casos es va parlar del «Projecte ciutat» per a justificar el canvi.

En la memòria 2013 de l’esmentada regió s’hi podia llegir: “S’ha començat a desplegar un nou model de gestió que incrementa la participació i la coresponsabilitat dels equips d’atenció primària, els quals s’han agrupat en unitats de gestió d’atenció primària (UGAP). Aquestes unitats simplifiquen les estructures directives, milloren la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzen els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania”

Paraules buides, basades en res, com s’ha anat demostrant: les direccions dels equips (abans més properes) es van anar allunyant de la realitat quotidiana.

Bon lideratge per a una atenció primària potent

Etiquetes

clima laboral, directius, equips d'atenció primària, lideratge, professionals

Fa pocs dies, des d’aquest mateix fòrum, es parlava de la importància de tenir equips ben preparats per tal de tenir una Atenció Primària potent. Una de les dificultats per aconseguir-ho, a vegades, és la mateixa direcció de l’equip. Dirigir un equip de treball no és gens fàcil i menys amb l’organització tan rígida que tenen les organitzacions sanitàries. A més, la variabilitat de les persones que conformen l’equip i la gran complexitat individual compliquen més la tasca. A vegades les direccions semblen més preocupades per la consecució de determinats objectius empresarials que per promoure unes bones relacions interpersonals i comunicatives que facin créixer professionalment els membres dels equips i facilitin una millor atenció a la ciutadania. La capacitat i les habilitats per relacionar-se i treballar amb d’altres no és l’única qualitat d’una bona direcció, però n’és una i és important.

Avui volem fer una reflexió sobre algunes de les característiques que hauria de tenir un bon lideratge i la importància d’aquest en el clima laboral de l’equip i en el desenvolupament de les seves tasques. Ens ocupem d’aquest tema perquè pensem que les nostres organitzacions sanitàries tenen problemes de lideratge i d’estil de direcció. El suport directiu és un dels factors relacionats amb la qualitat de vida professional, juntament amb la càrrega de treball i la motivació intrínseca.

El FoCAP parla amb el Conseller

Etiquetes

Antoni Comín, autonomia de gestió, Conseller, lideratge, pressupost

El passat 19 d’abril el Conseller de Salut, Toni Comín, va rebre sis membres de la Junta del FoCAP a la Conselleria. La reunió va durar prop de tres hores, durant les quals vam tenir ocasió de comentar llargament la Carta Oberta que li vam fer arribar a l’inici del seu mandat.

Agraïm al Conseller la seva cordialitat, disponibilitat i disposició al diàleg. Durant la trobada, vam copsar que té filosòficament clara la importància de l’atenció primària. Com a FoCAP, vam parlar de les dificultats i els reptes davant dels quals es troba l’atenció primària a Catalunya i vam transmetre-li les preocupacions que tenim respecte la seva situació actual. El sistema sanitari i la cultura en què estem submergits són netament hospitalcèntrics i medicalitzadors, tendències que porten a més iatrogènia i són menys cost-efectives. Ara més que mai, l’atenció primària ha de tenir un paper cabdal dins del sistema i és la clau per assegurar una assistència de qualitat i uns bons nivells de salut per tota la població. Tot i això, durant aquests anys de crisi, ha vist disminuir de manera francament preocupant el seu pressupost i ha estat durament castigada per les retallades. Una de les demandes que vam expressar al Conseller va ser la necessitat urgent de recuperar, i si cal augmentar, aquest pressupost i adequar els recursos de què disposa l’atenció primària a les activitats pròpies d’aquest nivell assistencial i a les necessitats en salut de la població.