Saba nova a les direccions d’atenció primària de la Metro Nord?

Etiquetes

atenció primària, directius, ICS, lideratge, Sistema públic de salut, UGAP

El juliol de 2017 ja s’anunciava la marxa enrere del model Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAP), un model  de gestió que es va començar a implantar a la Metropolitana Nord a finals del 2011 en contra de l’opinió de molts professionals. Ara sembla que finalment  té els dies comptats.

Aquestes unitats es deia que “simplificarien les estructures directives, millorarien la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzarien els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania” però en tot aquest temps s’ha realitzat tot el contrari: han fet més complexes les estructures directives. On abans de les UGAPS hi havia un director/a i un adjunt/a, ara hi ha un director/a, un/a líder clínic d’infermeria, un/a líder clínic de medicina, un/a tècnic en gestió, un responsable de Gestió i Servei (GiS per a cada CAP, un/a responsable en qualitat, un/a responsable en farmàcia, un/a responsable de formació (tots integrats en l’estructura directiva).

Bon lideratge per a una atenció primària potent

Etiquetes

clima laboral, directius, equips d'atenció primària, lideratge, professionals

Fa pocs dies, des d’aquest mateix fòrum, es parlava de la importància de tenir equips ben preparats per tal de tenir una Atenció Primària potent. Una de les dificultats per aconseguir-ho, a vegades, és la mateixa direcció de l’equip. Dirigir un equip de treball no és gens fàcil i menys amb l’organització tan rígida que tenen les organitzacions sanitàries. A més, la variabilitat de les persones que conformen l’equip i la gran complexitat individual compliquen més la tasca. A vegades les direccions semblen més preocupades per la consecució de determinats objectius empresarials que per promoure unes bones relacions interpersonals i comunicatives que facin créixer professionalment els membres dels equips i facilitin una millor atenció a la ciutadania. La capacitat i les habilitats per relacionar-se i treballar amb d’altres no és l’única qualitat d’una bona direcció, però n’és una i és important.

Avui volem fer una reflexió sobre algunes de les característiques que hauria de tenir un bon lideratge i la importància d’aquest en el clima laboral de l’equip i en el desenvolupament de les seves tasques. Ens ocupem d’aquest tema perquè pensem que les nostres organitzacions sanitàries tenen problemes de lideratge i d’estil de direcció. El suport directiu és un dels factors relacionats amb la qualitat de vida professional, juntament amb la càrrega de treball i la motivació intrínseca.

Equips forts per una atenció primària potent

Etiquetes

atenció primària de salut, comunicació, confiança, directius, equips, gestors, professionals, treball en equip

Des de l’inici de la crisi i amb les grans retallades del 2010, el clima emocional de molts equips d’atenció primària s’ha vist afectat de manera molt crítica. La tensió viscuda durant aquests anys per la reducció de personal, la no cobertura de places per jubilacions i per malaltia, la sobrecàrrega de les agendes, la incertesa d’haver realitzat un diagnòstic erroni per fer el treball en males condicions, l’obsessió de molts gestors per assolir els objectius que han contribuït a la burocratització de les consultes amb una “registritis” malaltissa…. ha fet que es generi una alta angoixa en molts equips. Aquesta angoixa, moltes vegades, generada per l’excessiva càrrega laboral i la incoherència de molts dels nostres gestors, fa que molts bons professionals estiguin desmotivats i sense il·lusió pel repte que suposa treballar en equip.

Actualment, sembla que moltes direccions hagin oblidat les bases del treball en equip i només es limiten a transmetre la informació que els arriba des de dalt. Aquesta informació la majoria de vegades va dirigida a la consecució de les DPOs com únic objectiu, evitant la comunicació interpersonal i l’escolta dels professionals. Aquesta rigidesa pròpia d’una comunicació vertical està marcant les dinàmiques dels equips, fet que cronifica els conflictes i no cerca les solucions més adequades per a mantenir una bona salut. A més a més, està facilitant la desconfiança entre els membres de l’equip, molts companys estan instal·lats en la queixa permanent i molts equips treballen sense cap projecte comú que aglutini i il·lusioni, de nou, els professionals.

Artur Mas: On són els meus diners?

Etiquetes

ètica, conflicte d'interès, corrupció, directius, privatització

La revista Cafè amb llet ha destapat les vergonyes del sistema sanitari català amb les seves investigacions sobre algunes corporacions i empreses públiques sanitàries. La publicació del vídeo “El major robatori de la història de Catalunya” els va portar a una condemna judicial per haver “danyat l’honor” del Sr. Josep Mª Via i a la retirada del vídeo, que ja tenia més de 400.000 visualitzacions. La condemna, però, no els va fer callar. El mes d’abril del 2013, gràcies a una campanya de micromecenatge van publicar el libre “Artur Mas: On són els meus diners”, que ha pràcticament esgotat l’edició en paper.

Fa pocs dies els seus autors Albano Dante Fachin i Marta Sibina, han “alliberat” el llibre perquè volen que arribi al màxim de gent possible.  Es pot descarregar gratuïtament d’internet.

CatSalut: directius blindats, treballadors precaritzats

Etiquetes

Boi Ruiz, CatSalut, directius, porta giratòria, professionals, retallades, sous

Fa uns dies el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, feia pública la intenció de blindar els sous dels directius de la sanitat pública davant les retallades. Per aconseguir-ho es vol consolidar com a sou fix la part que fins ara estava condicionada a la consecució de certs objectius. Tots els treballadors públics vam veure retallada amb la Llei de Pressupostos de 2012 aquesta part variable de la nostra retribució.

En un moment en què les retallades estan afectant indefectiblement la qualitat de l’atenció sanitària que reben els pacients i en conseqüència estan deteriorant la salut de les persones, amb milers de treballadors del sector públic acomiadats, quan els professionals amb contracte estatutari hem perdut entre el 15 i el 20 % del nostre poder adquisitiu i les nostres condicions laborals es degraden, quan els contractes eventuals arriben a condicions properes a l’explotació, aquesta decisió és un escàndol.

A la porta giratòria entre la patronal del sector privat i els càrrecs polítics des d’on amb total impunitat prenen decisions que afavoreixen les seves empreses, ara s’afegeixen estratègies per blindar els seus sous.

Són aquest tipus de mesures les que ens fan desconfiar de la moralitat i de les intencions reals dels dirigents del CatSalut i de Boi Ruiz, paradigma del model de porta giratòria, respecte a la sanitat pública catalana.

Més informació

Penoses instruccions del director assistencial de l’ICS

Etiquetes

atenció primària de salut, directius, fàrmacs, ICS, prescripció, professionals

Uns companys de l’ICS de Lleida ens han fet arribar la  carta del Director d’afers assistencials en relació a la “racionalització” de la prescripció farmacèutica. En l’escrit es vincula la racionalització de l’ús dels fàrmacs tan sols a decisions clíniques. Pretendre la no implicació dels directius i del CatSalut en el tema sona a un “amagar el cap sota l’ala” al que ja estem massa acostumats. Torna a carregar la responsabilitat del cost de la farmàcia exclusivament sobre els professionals i, especialment, els d’APS. Pretén que l’administració sanitària i els directius se’n poden “rentar les mans” adduint que “tot és decisió clínica” i intenta que els responsables polítics puguin seguir evitant abordar el problema de forma valenta i acurada. Llegir més.

No tolerem la incompetència directiva

Etiquetes

directius, incompetència, patologia directiva

Escrit enviat per Albert Planes denunciant la incompetència d’alguns directius.

“Malauradament, una ja antiga publicació del grup de qualitat de la camfic torna a estar d’actualitat: “Provant de sobreviure en la nostra cadira, manual de directologia aplicada” (camfic 2002). En aquest llibret, de recomanable lectura, amb humor, tot mantenint el respecte per les persones, s’abordaven les “patologies” que feien emmalaltir els directius i podien provocar que no fessin bé la seva feina. El mal d’altura, l’hidrocele, els testicles en ascensor, la coartació d’aorta o l’anèmia ferropènica són algunes de les malalties més freqüents, segons els autors. Desgraciadament els fets ens confirmen que seguim tenint directius “malalts”. Llegir més

Carta a directors de CAP i de SAP

Etiquetes

directius, retallades

El Dr. Lluís Capacete ens fa arribar aquesta carta:

A TOTS ELS DIRECTORS DE CAP I DE SAP I INDIVIDUS QUE ESTAN A LA MESO-GESTIÓ Davant les abusives retallades que està fent l’actual govern de la Generalitat de Catalunya que tenen com a objectius l’estalvi, però encara més, la destrucció de l’actual model de sanitat pública, crec que és necessari fer una crida a tots aquells professionals que estan implicats en la gestió i la meso-gestió que es rebel·lin contra aquestes directrius, que no les portin a terme, que pels mitjans que creguin mes efectius, si cal amb la dimissió en bloc, que no trobin ningú disposat a fer-los de braç executor de la feina bruta.

En aquestos moments és una qüestió de pura ètica mèdica i d’ètica cívica la ressistència, i també de dignitiat civicosanitària, necessiten als directors de CAP, de SAP i d’àmbit per dur a la pràctica els tancaments en l’assistència primària i la degradació de les condicions laborals dels professionals amb els qui compartiu espai fins i tot fisic.

La majoria d’aquests gestors són titulats en medicina o infermeria, ha arribat el moment de pregar-los, fins i tot exigir-los que antepossin la seva conciència de sanitari a la de co-mandament i barrin el pas a l’execució real de les directrius dels que res tenen a perdre posant en perill la  salut i fins i tot la vida de la ciutadania.

Gestors de la sanitat que estigueu a qualsevol nivell: rebel·leu-vos, digueu NO, ja n’hi ha prou, que surtin ells dels seus despatxos i donant la cara diguin als professionals i a la ciutadania que els arrabassen impunement el dret a un servei sanitari públic i de qualitat.

És una petició personal, però penso que l’haurien de fer totes les associacions científiques,  professionals, sindicals, veïnals i qualsevol altra organització relacionada per activa o per pasiva amb el món sanitari.

Luis-D- Capacete Novo, Metge d’AP a Sabadell