Marxa enrere del model UGAP

Etiquetes

direcció, direcció per objectius, equip d'atenció primària, lideratge, particpació, professionals, UGAP

El model UGAP (Unitats de Gestió d’Atenció Primària) es va començar a implantar a la regió Metropolitana Nord, essent-ne director d’atenció primària el Sr. Rafael Gracia. Es van agrupar dos o tres equips d’atenció primària (EAPs) sota una mateixa direcció, amb l’objectiu d’estalviar recursos econòmics. Aquesta va ser la idea que es va transmetre als professionals dels equips implicats en aquest nou canvi organitzatiu de l’ICS: una mesura davant la crisi econòmica del moment. En alguns casos es va parlar del «Projecte ciutat» per a justificar el canvi.

En la memòria 2013 de l’esmentada regió s’hi podia llegir: “S’ha començat a desplegar un nou model de gestió que incrementa la participació i la coresponsabilitat dels equips d’atenció primària, els quals s’han agrupat en unitats de gestió d’atenció primària (UGAP). Aquestes unitats simplifiquen les estructures directives, milloren la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzen els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania”

Paraules buides, basades en res, com s’ha anat demostrant: les direccions dels equips (abans més properes) es van anar allunyant de la realitat quotidiana.

Coneixes “AP més enllà de la clínica”?

Etiquetes

accessibilitat, agendes, atenció domiciliària, atenció primària de salut, demanda, direcció, direcció per objectius, equips d'atenció primària, gestió, professionals, resolució

El mes d’abril del 2015 va néixer el blog promogut pel FoCAP «AP més enllà de la clínica». Perquè més enllà de la clínica, a l’atenció primària hi ha tot un món de factors que influeixen en la seva qualitat, els seus editors han volgut generar debat, aportar idees, eines i arguments sobre aquests altres aspectes que també formen part de l’atenció sanitària que donem als ciutadans. Durant aquest any i mig de recorregut s’ha parlat de com ens organitzem, com orientem l’atenció, com acostumem els pacients…, amb l’objectiu de millorar el servei que donem en benefici de la salut de les persones.

En el primer post, Situació de l’atenció primària a Catalunya: la visió dels professionals dels equips d’atenció primària es comença proposant un qüestionari sobre molts dels aspectes que intervenen en la nostra tasca de cada dia. Les respostes obtingudes han servit per escriure sobre molts dels temes plantejats.

Així, el mes de juny, a Situació de l’AP a Catalunya: la nostra visió es donen els primers resultats: nombre de persones que han respost, activitat (professió i tasca assistencial o gestora), tipus d’equip (urbà, rural), situació contractual, i edat. I també les respostes a la pregunta “Quin és actualment el primer problema més important de l’AP” o «Qui té la responsabilitat sobre la situació actual de l’AP?

D’aquí 2 dies, les DPO a debat

Etiquetes

atenció primària de salut, avaluació, ètica, conflicte d'interès, direcció per objectius, indicadors, jornada, professionals, propostes

ENCARA ET POTS INSCRIURE

 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Plaça Bonet i Muixí nº7

Per a més informació clica aquí

En el debat virtual s’han anat llençant idees, que juntament amb les aportades pels ponents prometen un debat seriós i enriquidor. Aquí algunes frases:

“Fins ara la meva experiència respecte les DPO’s es que s’escullen en algun lloc de la direcció de l’ICS i se’n demana la signatura després de l’estiu de cada any sense cap interacció amb els i les professionals”

“Penso que el problema ha estat per una banda  el model de pràctica clínica que està imposant el disseny de la Història Clínica Electrònica (HCE) amb continuats  registres i test que fan complexa i carregosa la pràctica diària i el mandat  obsessiu  en complimentar dades de dubtosa utilitat , tant pel professional com pel pacient” .

“ Em semblen discutibles el nombre d´indicadors de l ´EQA (54) i el disseny d´ alguns d´ells així com alguns de l´ EQF però penso que  ha estat molt pitjor l´ acceptació acrítica de la seva  evolució , cada vegada més complexa , sense reflexionar sobre el sentit i l´ objectiu de molts d´ells més enllà d´assolir  una puntuació- individual i grupal-  que moltes vegades es presenta de manera barroerament competitiva entre  professionals o equips  del mateix àmbit”.

“Les DPOs no varen ser uns instrument de millora salarial pels professionals com algú ha dit, al contrari, va ser un instrument de control salarial a la baixa, molts varem discrepar i demanavem un increment linial a tothom”

“Fins ara els objectius s’han centrat sobre tot en la vesant més “econòmica” i de gestió  (fàrmacs, IT, acords de gestió, ets) però no hi ha indicadors basats en els determinants socials de la salut ni, per tant, que intentin apaivagar l’impacte d’aquests determinants en la salut dels ciutadans que atenem i, mira per on, es la base de la nostra feina”.

En marxa el debat sobre les DPO

Etiquetes

atenció primària de salut, avaluació, ètica, debat, direcció per objectius, economia de la salut, incentius, indicadors, jornada, professionals

Jornada Focap 12 novembre 2015 16-20h

Al Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aqui

 LES  DPOs A DEBAT

Per raons de salut, el Javier Padilla no podrà assistir, en el seu lloc participarà l’Aurora Rovira, metgessa de família de l’EAP La Pau.

Comencem fent difusió de les quatre ponències:

Núria Fabrellas. Infermera i professora a la UB: Jornada DPOs. N. Fabrellas

José Martín Martín. Professor d’Economia de la Universidad de Granada i professor associat de l’Escuela Andaluza de Salud Pública: Las retribuciones en en Sistema Nacional de Salud

Aurora Rovira. Metgessa de família: Les DPO, reflexions des de la consulta

Marcel Cano. Filòsof i professor d’Ètica de la UB: Reflexions al voltant de la Direcció Per Objectius-1 M. Cano

POTS INCRIURE’T AQUI

Les DPOs a debat

Etiquetes

atenció primària de salut, avaluació, ètica, debat, direcció per objectius, economia de la salut, incentius, indicadors, jornada

“Un professional és aquell que és capaç de fer una promesa d’ajuda, de mantenir aquesta promesa i fer-ho en el millor interès del pacient. Ser un profesional és acceptar la confiança que el pacient ens ha de donar com un imperatiu moral”.     Edmund Pellegrino

Aquesta frase ens recorda dos pilars bàsics de la nostra tasca diària, el concepte d’ajuda i la confiança depositada en el professional. Amb aquest punt de partida, volem convidar-vos a reflexionar sobre un dels aspectes que genera més controvèrsia en els equips i amb les institucions, la Direcció Per Objectius (DPO).

Jornada Focap 12 novembre 2015 16-20h

Centre Cívic Cotxeres de Sants

Per a més informació clica aquí

Les DPOs a debat

En aquesta jornada us proposem una anàlisi  d’aquesta qüestió des de diferents perspectives i disciplines, com l’ètica, l’economia de la salut, la medicina i la infermeria. Pretenem analitzar com les DPO ens poden influir en la pràctica diaria. Podem considerar els indicadors existents com una eina per avaluar els professionals? Con pot condicionar al professional el fet de lligar aquests indicadors a uns incentius econòmics? Els incentius són sempre econòmics? Podem considerar que generen conflictes d’interès? Podem imaginar altres maneres d’avaluar las tasca dels professionals? Per què es pot pensar que cal aquesta avaluació? El complir amb els objectius pot condicionar-nos a deixar de fer altres coses?

En aquest camí ens acompanyaran:

• Núria Fabrellas. Infermera i professora a la UB
• José Martín Martín. Professor d’Economia de la Universidad de Granada i professor associat de l’Escuela Andaluza de Salud Pública.
• Javier Padilla. Metge de família  i comunitat, màster en Salut Pública i en Economia de la salut. Co-autor del blog “Médico crítico”
• Marcel Cano. Filòsof i professor d’Ètica de la UB

Prèvia a la jornada volem obrir un procés de reflexió que permeti enriquir encara més el debat. Es tractarà d’un debat virtual que s’iniciarà el dia 30 d’octubre.

INSCRIPCIONS AQUI

.