El càncer de mama amb ulls de dones metgesses

Etiquetes

càncer de mama, dones, llacet rosa, llenguatge, mamografia, mercat, pensament positiu

Recentment, i coincidint amb el mes del càncer de mama, s’ha publicat al diari de la sanitat una sèrie de 4 articles d’opinió que volem ressaltar. Quatre dones i metgesses ajunten les seves veus, de manera coral, per reflexionar sobre conceptes actualment dominants en la cultura del càncer de mama (CM):

Obre la sèrie Mª José Fernández de Sanmamed amb una reflexió en primera persona sobre la decisió de participar o no en el programa de cribratge de CM. L’article «Vaig dir no a fer-me les mamografies i avui tornaria a dir no» es basa en l’evidència disponible, segons la qual participar en els programes de diagnòstic precoç no allarga la supervivència de les dones als deu anys. A més, de cada mil dones a qui es fes mamografies periòdiques durant deu anys, només s’evitaria que en morís una per CM. Però cent patirien una falsa alarma, i el que és més greu, cinc serien objecte de sobrediagnòstic i tractades innecessàriament. Rebrien cirurgia i radioteràpia, i a vegades quimioteràpia (es calcula que de cada mil dones cribrades es realitzen tres tumorectomies i dues mastectomies innecessàries). El procés de malaltia i els efectes dels tractaments deixen cicatrius visibles i invisibles permanents en les dones.

Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Etiquetes

càncer de mama, cribratge, dones, mamografia, medicalització, mortalitat, prevenció, sobrediagnòstic, sobretractament

Mamografia: és hora de repensar el cribratge?

Article de Blanca de Gispert publicat a Diari de la sanitat el dia 11-05-17

La creença que qualsevol activitat dirigida al diagnòstic precoç o al cribratge és beneficiosa està àmpliament estesa entre la població i també entre bona part dels professionals sanitaris. Que ens facin una anàlisi o una prova quan estem sans, per detectar malalties abans de temps, sembla que no pugui ser dolent i que, com a molt, ens pugui oferir l’avantatge de diagnosticar-la i tractar-la a temps. Tanmateix, l’experiència ens ha demostrat que això no sempre és així i amb els anys s’han hagut d’abandonar o limitar l’ús de moltes pràctiques preventives que s’ha vist que no eren beneficioses o els riscos de les quals superaven els seus eventuals beneficis.

En l’àmbit de la medicina, cada vegada és més habitual escoltar veus que alerten dels riscos de la medicalització dels problemes de salut i del sobrediagnòstic i el sobretractament que aquest fet implica. Vivim en un entorn i una cultura on la mercantilització de la salut és una tendència creixent i on qualsevol activitat relacionada amb la salut es considera objecte de mercat. Un excel·lent article, publicat en aquest mateix diari, es feia ressò d’aquest fenomen i exposava com s’està mercantilitzant de manera desmesurada la salut de les dones. En aquest context, les activitats preventives i els cribratges són un altre terreny adobat que fàcilment és, i ha estat, objecte de medicalització.

Activitats preventives en les dones

Etiquetes

activitats preventives, atenció primària de salut, càncer de mama, embaràs, vacuna VPH

Actividades preventivas en la mujer con resultados contarintuitivos

Enrique Gavilán ens proposa en aquesta presentació un recorregut per l’evidència científica al voltant de tres activitats preventives significatives que es duen a terme en les dones: cribratge del càncer de mama (prevenció diagnòstica), iode en les embarassades (prevenció farmacològica), vacunació del virus del papil·loma humà (VPH) (prevenció immunològica).

Respecte al cribratge del càncer de mama alerta que a la llum de l’evidència caldria reavaluar els resultats en salut del programa de cribratge, reconsiderar la seva continuïtat i valorar alternatives.

Pel que fa als suplements de iode durant l’embaràs, posa de relleu la manca d’evidència per poder fer aquesta recomanació i la baixa qualitat dels estudis publicats. Mantenint un principi de prudència, es pot aconsellar el consum de sal iodada.

En analitzar la tercera activitat preventiva, la vacunació del VPH, Enrique Gavilán apel·la a la prudència perquè encara hi ha moltes qüestions per resoldre i, tot i que en general és segura, es desconeix l’impacte real sobre la prevenció del càncer.