És l’hora de la ciutadania: mobilitza’t per la sanitat pública

Comunicat conjunt de La Capçalera, Rebel·lió Atenció Primària i FoCAP

Els dies 24, 25 i 26 de gener els professionals sanitaris, junt amb el sector de l’educació i amb el suport de moviments socials, han omplert els carrers de Barcelona durant les jornades de vaga. L’objectiu, millorar les condicions laborals, l’assistència a usuaris i defensar el sistema públic de salut.

Les mobilitzacions han estat un èxit rotund, fent palès el rebuig dels professionals a les polítiques públiques que progressivament han anat minvant el sistema públic.

L’atenció primària és un dels sectors que més estan patint la crisi del sistema. Els pressupostos destinats a l’atenció primària disten del 25% que reclamen diferents agents socials i organitzacions internacionals. Les polítiques de contractació són precàries i no garanteixen la longitudinalitat i una gran part de la despesa del Departament de Salut va a parar a mans privades.

La sanitat està al límit i les treballadores estem cansades. La fugida de personal sanitari cada cop és més evident: falten mans. La sobrecàrrega assistencial, el poc temps per consulta, les llistes d’espera, la manca de longitudinalitat i la temporalitat dels contractes són condicions que, cada cop més, posen en perill la capacitat de donar un bon servei a les ciutadanes i ciutadans que també en pateixen les conseqüències.

Volem una atenció primària que sigui la base del sistema, lliure de concerts i privatitzacions, que garanteixi una atenció en condicions per a poder seguir tenint cura de les persones i les comunitats.


L’Agència de Salut Pública de Barcelona assenyalava a l’última Enquesta de Salut 2021 un augment rècord de contractació de mútues privades a la ciutat de Barcelona, amb una doble cobertura dels barcelonins superior al 40%. Aquesta dada és simptomàtica dels atacs deliverats que ha anat sofrint el sistema públic.


És per això que ens volem dirigir a la ciutadania: és l’hora de que ens mobilitzem tots plegats. El sistema públic de salut representa un dels fonaments de l’estat del benestar, de preservar-lo en depèn la salut de la nostra població. La deriva de privatitzacions i retallades de l’estat del benestar ens empenyen cap a models sanitaris privats on la prioritat és el lucre per sobre de la salut. Sabem que aquests sistemes son un fracàs en termes de salut i que a més a més suposen un augment de la despesa sanitària. No podem permetre que es malmeti més allò públic, és la hora de fer-hi front.
Així doncs, volem animar a tothom a omplir els carrers de nou aquest dissabte 28 de gener participant de la manifestació convocada a les 11h a Plaça Sant Jaume.

És l’hora de la ciutadania: mobilitza’t per la sanitat pública!

Demanda d’una borsa específica per a Infermeres Especialistes d’Atenció Primària

La setmana passada compartíem un post de denúncia sobre la situació d’un grup d’infermeres d’Atenció Primària (AP) afectades per les oposicions de l’ICS de 2018. Novament ens fem ressò d’un altre escrit d’un grup d’infermeres especialistes i residents d’AP afectades per aquesta convocatòria que demanen la creació d’una borsa específica d’Infermeres Especialistes d’Atenció Primària a Catalunya per evitar que es repeteixi el que ha succeït en la resolució de les oposicions de l’ICS del 2018. 

Així mateix, volem compartir l’entrevista (aquí) que han fet a una de les infermeres afectades en un mitjà de comunicació.

Un dels grans valors del treball a l’AP i que la fa única dins dels sistemes sanitaris és la longitudinalitat i el vincle amb les persones. Per això considerem que l’ICS s’ha de replantejar seriosament el que ha passat en aquesta convocatòria i no pot deixar marxar infermeres que porten anys treballant en un mateix centre d’AP. Cal que valori l’especialitat d’IFIC amb mesures concretes i que cerqui solucions a aquest conflicte. 

Si un dels grans valors del treball a l’AP, que la fa única entre els sistemes sanitaris, és la longitudinalitat i el vincle amb les persones, l’ICS ha de replantejar-se seriosament el que ha passat en aquesta convocatòria i no pot deixar marxar a infermeres que porten anys treballant en un mateix centre d’AP. Cal que valori l’especialitat d’IFIC amb mesures concretes i que cerqui solucions a aquest conflicte.

Borsa especifica d’Infermeres Especialistes a Catalunya

Donats els recents esdeveniments produïts després de l’adjudicació de places convocades a la “RESOLUCIÓ SLT/2158/2018, de 3 de setembre, de convocatòria específica del procés selectiu per proveir places bàsiques de la categoria de diplomat/ada sanitari/ària en infermeria (DSI LLIURE-2018)” un grup d’especialistes i residents en infermeria familiar i comunitària de Catalunya volem exposar al Parlament de Catalunya el següent.

Catalunya és la Comunitat Autònoma que més places d’Infermeria Familiar i Comunitària via IIR ofereix any rere any (149 places al 2023), formant així aproximadament el 18% de totes les infermeres que acaben aconseguint aquesta titulació a nivell nacional. D’altra banda, Catalunya és de les poques comunitats autònomes que encara NO tenen una borsa específica d’Infermera Especialista en Família i Comunitària. Cada any es deixa escapar aproximadament a la meitat de residents els quals forma i marxen a altres comunitats amb contractes d’especialista.

Les infermeres especialistes han d’estar on s’utilitzin millor les competències per donar resposta a necessitats sentides i requerides per la població i els sistemes sanitaris. Es tracta de comptar amb professionals formades i capacitades motors o promotors de millores a l’àmbit on desenvolupin la seva feina, que constitueixin un element de motivació per a la resta de professionals de l’equip al qual s’incorporen, capaces de desenvolupar un compromís amb el treball i una actitud proactiva, amb motivació i energia per emprendre el canvi en el desenvolupament de les cures en l’àmbit que es proposen. Les infermeres especialistes coneixen en profunditat el sistema i saben enfocar la gestió de la qualitat i la responsabilitat social, procurant la millor resposta al ciutadà i desenvolupant unes cures excel·lents.

Per tot l’esmentat anteriorment, sol·licitem la creació d’una borsa especifica d’Infermeres Especialistes a Catalunya. La creació d’aquestes borses d’especialistes permetrà millorar la qualitat i la sostenibilitat de l’atenció i visibilitzar el valor que aporten les infermeres especialistes en ajudar a canviar i resoldre les necessitats de salut de la ciutadania, que necessita cada cop més d’una mirada diferent del que ha requerit fins al moment del sistema sanitari.

Gràcies per l’atenció

Atentament,

Grup d’especialistes i residents d’infermeria familiar i comunitària de Catalunya

Vaga per a una sanitat millor

Avui, demà i dijous els treballadors i treballadores de totes els col·lectius del sistema sanitari públic català estan cridats a fer vaga.  La situació de precarietat de moltes treballadores, la sobrecàrrega assistencial i la dificultat per a donar un bon servei han portat a diversos sindicats a convocar una vaga a tot el SISCAT, tant a l’ICS com al sector concertat. 

Des del FoCAP cridem a la mobilització per a sacsejar un sistema que no pot seguir abusant dels professionals per a garantir el dret a la salut de la població. 

Les convocatòries de vaga són les següents:

• 24 i 25 de gener Intersindical-CSC convoca tots els col·lectius del SISCAT
• 25 i 26 de gener IAC-CATAC convoca tots els col·lectius de l’ICS
• 25 i 26 de gener Metges de Catalunya convoca els metges de tot el SISCAT

També s’han convocat mobilitzacions diverses:

• La Mesa Sindical de Sanitat (CATAC-CTS-IAC, CGT Alt Camp i Conca de Barberà, SAE, FTC-IAC, USOC, FAPIC, COS i Infermeres de Catalunya) i la Intersindical-CSC convoquen manifestació el 25 de gener a les 11h a la Plaça Sant Jaume per anar al Parlament de Catalunya, compta amb el suport de moviments socials com Marea Blanca
• Metges de Catalunya convoca el 25 de gener a les 10h al Departament de Salut per anar a l’Estació de Sants
• 26 de gener diverses accions descentralitzades
• 28 de gener a les 11h concentació en defensa dels serveis públics a la plaça Sant Jaume

El personal d’Ensenyament també està cridat a la vaga el 25 i 26 de gener pel sindicat USTEC i les sectorials d’educació de CCOO i UGT.

Així mateix, avui es publica a Crític.cat una entrevista a la presidenta del FoCAP, Meritxell Sánchez-Amat, sobre les motivacions de la vaga i la situació de la sanitat pública.

Són temps difícils per als serveis públics i cal una resposta ferma per part dels professionals i la ciutadania. Mobilitzem-nos!

Sobre els sous dels i les professionals sanitaris: carta al diari El Nacional.cat

Etiquetes

ICS, retribucions, sous

El dia 7 de desembre de 2022 dues companyes membres del Focap vam enviar una carta al diari El Nacional.cat en resposta a una publicació feta a finals de novembre en aquest mitjà en la qual un articulista feia referència a alguns aspectes retributius de les professionals que treballem a l’Institut Català de la Salut que vam considerar poc acurats i tendenciosos.

Com que no vam obtenir cap resposta, vam tornar a dirigir-nos al diari el dia 19 de desembre de 2023 (en aquest cas vam dirigir la carta novament al diari i al seu director).

A hores d’ara no hem tingut cap resposta per part d’aquest mitjà de comunicació.

És per això que publiquem avui el contingut de la nostra carta amb l’objectiu d’aclarir els aspectes poc rigorosos als quals feia referència l’article. 

A l’atenció de la direcció del Nacional.cat: 

Benvolgut director:

El dia 30 de novembre de 2022 vau publicar al vostre diari un article a la secció d’Opinió signat pel seu col·laborador Bernat Dédeu que portava per títol: La sanitat catalana és precària?

Com a metgesses de família i comunitària i treballadores del sistema públic de salut a l’atenció primària de l’Institut Català de la Salut des de fa anys, ens ha sorprès la manca de rigor en les dades publicades en aquest article.

Les dificultats de ser generalista

És un fet que un nombre significatiu de metges/metgesses abandonen la pràctica de l’atenció primària per anar a treballar a altres dispositius. Alguns ni tan sols s’hi incorporen a l’acabar la residència. El fenomen s’observa en alguns països.

Per entendre què porta a abandonar el generalisme, es va dur a terme un estudi a Canadà, publicat al British Journal of General Practice el mes d’abril del 2022, titulat: Resident and early-career family physicians’ focused practice choices in Canada: a qualitative study. El seu objectiu és analitzar els factors que contribueixen a l’elecció dels residents i joves metges/ses de família d’una pràctica professional focalitzada.

Es van identificar tres temes clau: autopreservació dins de l’estructura actual del sistema sanitari; suport dels companys; i experiències formatives a la facultat de medicina i/o residència. Els temes menors inclouen: l’alineació de la pràctica amb les habilitats, els valors personals o la capacitat per obtenir satisfacció professional; experiències personals viscudes; i tenir moltes oportunitats atractives per a la pràctica focalitzada.

La pràctica generalista no està «de moda», ni sempre és valorada, ni s’ensenya a les facultats, perquè els seus valors són contraculturals en una societat i una sanitat neoliberals. Us convidem a llegir l’article pel seu interès i pel molt probable paral·lelisme amb el que està passant a casa nostra.

Els referents emocionals, entre el risc i l’oportunitat

Etiquetes

equips d'atenció primària, fragmentació, malestar emocional, nous perfils professionals

_{Il·lustració: Begoña R.M.}

Fa uns mesos, en aquesta entrada, expressàvem els nostres dubtes respecte a l’oportunitat i l’efectivitat de la introducció dels dits referents emocionals en els equips d’atenció primària (EAP).

Passat ja algun temps des de la seva incorporació hem recollit l’opinió basada en algunes experiències per poder-hi seguir reflexionant. Cal dir que de moment s’observa una total heterogeneïtat quant al perfil acadèmic de les persones contractades, la seva vinculació amb l’EAP i el tipus de tasques que han decidit desenvolupar. Sense directrius que els orientin, cada referent fa el que millor pot i sap.

Es pot considerar que aquests primers mesos són una fase de contacte i coneixement de l’entorn sanitari i comunitari en el qual treballen, doncs, en general, desconeixen la realitat i no parteixen de formació específica ni experiència. Per tant, s’han de familiaritzar amb l’e-cap, entendre la dinàmica dels equips, identificar necessitats de suport als sanitaris, conèixer què s’ha fet o s’està fent en els diversos programes i activitats comunitàries, entrar en contacte amb els agents i els actius socials, etc.

Dia mundial de l’Atenció Primària

Etiquetes

atenció primària

Autora: Gemma Torrell Vallespín

Nous perfils professionals per l’Atenció Primària de Salut (3). Nutricionistes a l’atenció primària?

Etiquetes

condicionants socials, equips d'atenció primària, fragmentació, nous perfils professionals, nutricionistes

Il·lustració: Begoña R.M.

El 21 d’abril del 2021 es va presentar el Pla d’enfortiment i transformació de l’Atenció Primària per part del CatSalut. Entre altres intervencions es preveu incorporar diferents perfils professionals com els/les nutricionistes. Segons el cronograma previst el Pla haurà d’estar consolidat a finals del 2022. Comença, doncs, el compte enrere! De moment, però, encara no hi ha cap programa elaborat que detalli els objectius, les funcions i la suposada vinculació de les nutricionistes als equips d’atenció primària (EAP).

Tal com vam comentar en aquesta introducció , la nova figura ens suscita uns interrogants que aquí intentem respondre des del marc conceptual primarista i amb la voluntat de fer aportacions per al benefici de la població i per a la mateixa atenció primària de salut (APS).

Nous perfils professionals per l’Atenció Primària de Salut (2): els referents de benestar emocional

Etiquetes

condicionants socials, equips d'atenció primària, fragmentació, malestar emocional, nous perfils professionals

Il·lustració: Begoña R.M.

La introducció dels referents de benestar emocional a l’atenció primària de salut (APS) ja és una realitat, impulsada pel Departament de Salut i desenvolupada en el Programa de benestar emocional i salut comunitària a l’atenció primària de salut i comunitària.

El programa dona resposta a l’interrogant que planejava fa temps entorn la demanda de psicòlegs a l’APS, i es vertebra entorn d’uns eixos:

• S’opta per la introducció d’un nou perfil professional amb integració orgànica i funcional en els equips d’atenció primària (EAP) i coordinats amb els serveis especialitzats en salut mental. S’anomenen «referents de benestar emocional comunitari».
• El nou perfil requereix una titulació universitària superior en ciències de la salut. Tot i que es considera idònia la formació en el grau de Psicologia, o el màster de Psicologia General Sanitària, no tenen per què ser psicòlegs i poden contractar-se altres perfils professionals.
• El camp d’actuació serà la comunitat, i no faran atenció individual. Fonamentalment, faran activitats grupals tant en espais comunitaris com en els CAPs.
• Desenvoluparan tasques de promoció i prevenció en salut emocional, adreçades als col·lectius més vulnerats per la pandèmia i per les condicions socials i econòmiques.
• S’entén la salut en totes les seves dimensions i l’APS com a l’eix des d’on s’articulen les principals actuacions.

Compartim bastants dels elements que conté el document, però, tal com vam comentar en aquesta introducció, la nova figura ens suscita uns interrogants que aquí intentem respondre des del marc conceptual que hem desenvolupat en anteriors documents sobre l’abordatge de la salut emocional i el trastorn mental a l’APS (1, 2) i amb la voluntat de fer aportacions per al benefici de la població i per a la mateixa APS.

Nous perfils professionals per l’Atenció Primària de Salut

Etiquetes

equips d'atenció primària, fragmentació, nous perfils professionals

Il·lustració: Begoña Revillas Martínez

Quan un arbre té el tronc molt feble i malmès no hauríem de carregar les branques perquè el pes de les mateixes podria provocar el seu trencament. Cal reforçar el tronc abans d’augmentar el pes de les branques. Això és el que pot passar a l’Atenció Primària (AP) si en comptes de reforçar el que és cabdal, administratius, infermeres i metgesses que són els únics professionals que poden donar atenció integral i longitudinal a tota la població, comencem a incloure en els Equips d’Atenció Primària (EAP) nous perfils professionals.

Cal, per tant, en primer lloc, garantir i reforçar l’estructura i els perfils troncals, i cal també valorar el que aporta cada un dels nous perfils a la comunitat, als pacients i als professionals d’AP. Sobretot atès que es tracta d’incorporacions i programes molt nous amb molt poca experiència i quasi nul·la evidència.

La Conselleria de Salut anuncia, i ja ha iniciat, la incorporació de nous perfils professionals als EAP. En concret, tenen intenció d’incloure: referents de benestar emocional (sense funcions clíniques i d’atenció individual), nutricionistes i fisioterapeutes.