DesEnfermando, començant pel colesterol

Etiquetes

atenció primària de salut, ètica, medicalització, prevenció quaternària, sostenibilitat

DesEnfermando (@Des_Enfermando) és una iniciativa del company Fernando Fabiani (@FernandoFabiani), metge de família de Sevilla, que busca contrarestar la publicitat enganyosa sobre salut que surt a la tele i tendeix a medicalitzar innecessàriament la vida de persones sanes. La idea és respondre amb la mateixa moneda, o sigui, respondre a un anunci amb un altre anuncia i alhora oferir informació fiable.

Aquí el primer contra-anunci, potser el de l’anunci que més saliva i energia ens ha fet gastar a la consulta, el que ha gravat la xifra 200 en l’imaginari col·lectiu sobre el colesterol:

“La feina del metge és la persona, no la malaltia”

Etiquetes

atenció primària de salut, professionals

Coincidint amb la seva jubilació, El Periódico ha fet una entrevista a la nostra companya Cesca Zapater. Amb la perspectiva de 38 anys fent de metgessa de capçalera, la Cesca parla a la periodista Gemma Tramullas dels seus inicis professionals, quan va aprendre que en medicina l’important és la persona i no la malaltia, contràriament al que s’ensenya a la Facultat; de l’atenció primària com a àmbit en què millor es pot donar una atenció integral; de l’evolució de l’atenció primària des de la insignificança i la burocratització d’abans de la reforma, passant per una reforma que va quedar escapçada i aquests darrers anys de menysteniment i precarització que l’han portat a penjar el fonendo uns mesos abans del que tenia previst.

Felicitats per una vida de servei dedicada a guarir, alleujar i sobre tot acompanyar el patiment dels pacients.

Aquí teniu l’enllaç a l’entrevista

 

Més atenció primària per a una millor atenció a la cronicitat

Etiquetes

atenció primària de salut, cronicitat, política sanitaria

Diu Jordi Varela al seu post que el missatge de “més primària i menys especialitzada” per fer front de forma adequada a la cronicitat complexa i a la fragilitat geriàtrica, és difícil de fer arribar a la població i a molts fòrums professionals, tot i que hi ha evidència científica abundant que el sustenta.

L’autor es fa ressò de dos articles que arriben a dues conclusions importants:

• es destinen massa recursos sanitaris a persones sanes, amb pràctiques de poc valor
• cal mantenir els pacients crònics complexos tan lluny dels especialistes com sigui possible amb més atenció primària i més treball en equip multidisciplinari.

Aquesta darrera afirmació no ve d’un metge de família sinó d’un cirurgià, la qual cosa allunya la sospita que es tracti d’una defensa corporativista de l’atenció primària

Us convidem a la propera reunió del FoCAP

El FoCAP és un espai on trobar-nos totes les professionals d’atenció primària per a debatre la situació actual de l’AP i construir-ne el futur. Estem vivint moments difícils, de retallades i moviments convulsos que ens afecten en el nostre dia a dia i que comprometen la qualitat de l’atenció que oferim a la població. Però també són moments de canvi, amb oportunitats que hem de saber aprofitar.

Des del FoCAP us convidem a fer germinar la queixa i que el malestar serveixi per a generar propostes i fer sentir la veu de l’atenció primària. Ens reunim mensualment per a analitzar què passa i plantejar accions per al canvi i la millora. Ens agradaria ser cada vegada més i per això us convidem a unir-vos a les reunions.

Propera reunió:

Dijous 28 de maig a les 17h a la seu de la SEMFyC (C. Diputació 320, Barcelona)

Atenció sanitària a ritme de clic?

Etiquetes

atenció primària de salut, conflicte d'interès, cronicitat, història clínica, infermeres, informàtica, metges, pràctica clinica, professionals

BMJ Open va publicar el 2012 l’estudi  Computer templates in chronic disease management: ethnographic case study in general practice que analitza i demostra com el disseny de la història clínica informatitzada influeix en la pràctica clínica a l’atenció primària, a partir de l’observació de les consultes de 36 infermeres.

L’estudi conclou que el disseny de les pantalles de la història clínica condiciona no només què es fa a les consultes, sinó també la definició de les malalties cròniques i les cures que s’hi han de donar i dóna un nou significat al concepte de pacient i de professional.

Segurament nosaltres també percebem aquests canvis que la història clínica informatitzada i pantalles com la de la “intel.ligència activa” de l’e-cap estan suposant per la pràctica diària, en detriment d’altres aspectes no estandaritzables de l’atenció a les persones.

Cal que estem atents perquè la història clínica informatitzada, una eina al servei dels pacients i dels professionals, no esdevingui un fi que desviï el focus de la millor atenció de les persones.

Aquí podeu trobar un resum de l’article en castellà, que ens ha facilitat la nostra companya Mª José Fernández de Sanmamed

SOS Atenció Primària

Etiquetes

atenció primària de salut, copagament, cronicitat, despesa, eficiència, gestió, hospitals, privatització, Sistema públic de salut

Benvolguts companys i companyes,

No sabem si vosaltres teniu la mateixa percepció, però a la Junta del FoCAP pensem que l’Atenció Primària de Salut (APS) està entrant en una situació crítica. Després de viure un il·lusionant renaixement de l’APS fa pocs anys, ara estem assistint, amb una passivitat dolorosa, a l’agonia que la portarà a convertir-se en un nivell assistencial residual, menyspreat i utilitzat com a titella del sistema sanitari. Més enllà de la pena i la ràbia que senten els que van fer de l’atenció primària un recurs eficient, proper a la població i dedicat a la cura del seu patiment integral, amb un alt nivell resolutiu i un envejable nivell científic, i de la perplexitat dels que ja van ser formats amb aquest horitzó d’excel·lència científica i professional, està la conseqüència que això tindrà per la salut de les persones i del sistema sanitari en general i també pel nostre futur professional.

Canvi de lloc de la jornada sobre pacients crònics

Etiquetes

atenció primària de salut, professionals, Sistema públic de salut

Davant la gran quantitat de persones inscrites a la jornada “El seguiment dels pacients crònics en la seva complexitat clínica, familiar i social com a tasca bàsica de l’Atenció Primària” hem canviat la seva ubicació.

Se celebrarà igualment el 28 de maig de 16 a 20.30 però es farà a:

Sala d’actes del Centre Cívic COTXERES de Barcelona

PLAÇA BONET I MUIXÍ, 7

BUS:30, 56, 57, 115, 157

M: Plaça de Sants (L1 i L5)

RENFE: Estació de Sants

Et pots inscriure a la jornada presencial i també al debat virtual que ha començat avui mateix en aquest enllaç.

Els textos amb què hem començat el debat virtual són les presentacions dels ponents:

– Personas con enfermedades crónicas complejas. La mirada del cabecera, Roser Marquet

– Reflexión a propósito de la intervención sociosanitaria en pacientes crónicos complejos en fases avanzadas de la enfermedad, Pilar Loncán

– El paciente crónico y el trabajador social: más allá de la ley de dependencia, Pepi Rodríguez

– Pacientes crónicos y complejos en la clínica y en la gestión de la atención primaria, Juan Gérvas

 

El FoCAP al Fòrum Social Català: Un altre món possible ja s’està contruint

Etiquetes

conflicte d'interès, drets, estat del benestar, indústria farmaceútica, medicalització, política sanitaria, privatització, salut, Sistema públic de salut, sostenibilitat, transparència

Els dies 11, 12 i 13 d’abril el FoCAP participarà al Fòrum Social Català (FSCat) que aplegarà a la seu de Plaça Universitat de la Universitat de Barcelona més de 110 entitats socials, moviments i plataformes sota el lema “Un altre món possible ja s’està construint”.

El Fòrum Social Mundial va néixer a Porto Alegre (Brasil) el gener de 2001 amb la voluntat de ser un contrapoder al Fòrum Econòmic de Davos que es reunia aquells mateixos dies i planificava una globalització a l’esquena de la vida de les persones i, sovint, a costa de la seva vida. Han passat molts anys, moltes lluites i moltes convocatòries dels moviments socials a escala global i local. El Fòrum Social Català és la traducció a casa nostra d’aquest moment de trobada per compartir idees i projectes i pensar el món que volem construir.

El FoCAP participarà en aquesta edició amb un taller titulat “La nostra salut està en venda” on parlarem de la mercantilització de la salut i la doble dinàmica, de canvi cultural i de colonització de la salut per interessos econòmics, que l’està fent possible. El taller tindrà lloc dissabte 12 d’abril a les 16h a l’aula 2.3. Tanmateix la Plataforma per una Atenció Sanitària Universal a Catalunya (la PASUCat), de la qual el FoCAP forma part, farà un taller titulat “L’exclusió sanitària: comença el desballestament del dret a la salut al nostre país” (dissabte 12 d’abril a les 10h; aula 2.2).

El FoCAP vol estar present en el Fòrum Social Català perquè pensem que el sistema sanitari i una medicina centrada en les persones en un escenari de globalització, l’hem de construir entre tots i totes, amb una ciutadania informada i apoderada per a poder decidir re-apropiar-se de la seva salut. Creiem que els moviments socials, en aquest sentit, poden exercir de contrapoder davant l’imperi del mercat i dels diners.

Crida del Fòrum Social Català 2014
Programa definitiu del Fòrum Social Català
Cartell del FSCat 2014 amb totes les entitats participants

La trampa de la desgravació fiscal per tenir assegurança privada

Etiquetes

Boi Ruiz, medicalització, política sanitaria, pressupostos, Sistema públic de salut, sostenibilitat

Torna a estar a l’agenda del govern la desgravació fiscal per les pòlisses d’assegurança privada, mal anomenades “mútues”. L’argument és la descàrrega econòmica del sistema sanitari públic. Es vol fer creure que el ciutadà que es paga una assegurança sanitària privada, descarrega de feina (i despesa) el sistema sanitari públic. El raonament és fal·laç. A la sanitat privada es fa més medicalització (es duen a terme algunes activitats que ja no es plantegen a la pública per inefectives o innecessàries) i no s’accepta o s’envia al sistema públic els pacients amb més càrrega de malaltia (selecció adversa). O simplement no es financen procediments no rendibles econòmicament, que recauen sobre el sistema públic. L’assegurança privada s’orienta als pacients “rendibles” (els joves, persones poc malaltes, problemes quirúrgics lleus, parts…).  També transfereix a la pública la prescripció de fàrmacs i fins i tot, alguna prova complementària que d’altra banda en molts casos no s’hagués fet. El pacient ve amb “l’excusa” de que, ja que ell paga i estalvia (com li ha fet creure el discurs dominant), almenys que li “passem” el que podem assumir.

En realitat, les assegurances privades no fan disminuir la despesa pública (cap estudi seriós ho ha demostrat). Si desgravem fiscalment les assegurances, a la pràctica estem subvencionant el sector privat, tal com explica Toni Tuà

El debat l’hem de plantejar en termes econòmics, socials i de salut. La major participació privada en sanitat empitjora els resultats en salut i augmenta la despesa sanitària global, reduint el pressupost públic (menys ingressos per les desgravacions); això suposa dedicar menys diners a l’atenció d’aquells qui més ho necessiten. En definitiva, veurem augmentades les desigualtats socials i una vegada més s’aplicarà la llei de cures inverses. Ens ho explica Javier Padilla. I Milagros Perez Oliva ho remata: “hay que sospechar de las que proponen ayudas para los pobres a costa de eliminar prestaciones universales, porque suelen llevar trampa”

Els professionals hauríem de defensar criteris de repercussió en la salut i en l’equitat social. En aquest sentit, crida l’atenció el posicionament favorable a la mesura de desgravació del president del Col.legi de Metges de Barcelona, Dr. Jaume Padrós, tal com explica Roger Bernat en el seu escrit a El Periódico. Mal començament per una etapa on els valors del professionalisme haurien d’anar per davant dels valors econòmics.

Per una Catalunya social

Etiquetes

drets, mobilitzacions, política sanitaria, Sistema públic de salut

El FoCAP s’adhereix al manifest i a la convocatòria de la manifestació que tindrà lloc diumenge 6 d’abril promuguda per la Plataforma per una Catalunya Social. La manifestació començarà a les 12h a Plaça Urquinaona (Barcelona). La gent de sanitat ens trobarem a Pau Claris/Casp.

Les principals propostes per una Catalunya social són:

• Un Servei Nacional de Salut totalment públic, universal i de qualitat, que garanteixi el dret a la salut.
• Aposta per l’educació pública, que garanteixi la qualitat de l’educació, el seu accés i el model d’escola catalana. No al tancament de centres. Per una escola inclusiva. No a la LOMCE.
• Per l’ocupació i contra l’atur i la precarietat: Exigim ocupació estable i de qualitat i polítiques actives d’ocupació, la retirada de la REFORMA LABORAL i la recuperació de drets laborals. Per un Marc català de relacions Laborals i en defensa de la Negociació Col·lectiva.
• Contra la pobresa i per la cohesió social: Garantir la protecció de les persones en atur, més recursos per als serveis socials i suport a la Renda garantida de ciutadania. Garantir l’accés als serveis bàsics essencials (llum, gas, aigua i transport públic), eradicar la pobresa infantil i garantir el poder adquisitiu de les pensions i l’atenció a la dependència.
• Polítiques d’igualtat home-dona: oposició a la reforma de la llei d’avortament. Incorporar la perspectiva de gènere en les polítiques contra la crisi.
• Garantir el dret a l’habitatge digne amb habitatges de lloguer social, la dació en pagament i el lloguer forçós dels pisos buits en mans d’entitats financeres.
• Garantir l’accés universal a la cultura donant suport a la creació cultural i revertint la pujada de l’IVA cultural. La cultura no és un luxe, és un dret!
• Preservar i impulsar les polítiques de cooperació garantint els recursos suficients per a les ONG.
• Exigim una fiscalitat justa, redistributiva i mediambiental, i una auditoria del deute. Recuperar l’impost de successions i el de patrimoni, i lluitar contra el frau i l’evasió fiscal.
• Per un canvi de model productiu: innovació, recerca i desenvolupament sostenible, i control democràtic dels recursos naturals. Polítiques industrials contra l’especulació i la garantia de l’accés al crèdit a empreses i famílies.
• Per una administració propera a la ciutadania. No a la reforma de l’Administració local!
• Per la democràcia: dret a decidir, també, les polítiques socials i econòmiques. Llibertat d’expressió i manifestació, transparència en la gestió dels recursos públics. Tancament dels CIEs.
• Per una Catalunya lliure de corrupció: exigim transparència i participació ciutadana. Per una nova llei de partits que en reguli el finançament.
• Per un autèntic estat del benestar i una Catalunya social, amb drets i dignitat, per una Europa Social!